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Résumé de la communication
La douleur fantôme qui touche de 60 à 80% des patients amputés est très difficile à traiter. Des études suggèrent un lien entre la réorganisation qui survient au niveau du cortex moteur, la capacité perçue de bouger le membre fantôme et la douleur fantôme. L’objectif de cette étude est de déterminer si un entraînement impliquant l’observation et l’imagination de mouvements avec le membre fantôme, lequel sollicite l’activité du cortex moteur, peut réduire la douleur. Selon un devis de série de cas à niveaux de base multiples, 6 patients ayant subis une amputation traumatique d’un membre ont été recrutés à ce jour. Deux interventions sont utilisées consécutivement: 1) 4 semaines (2 x/semaine) où les patients visionnent en laboratoire une série de mouvements filmés selon une perspective égocentrique qu’ils doivent ensuite imaginer à répétition; 2) 4 semaines à la maison (3 x/semaine) où ils utilisent un DVD montrant les mouvements qu’ils doivent pratiquer par imagerie. La mesure principale est le niveau de douleur journalier auto-rapporté sur une échelle visuelle analogue. Les résultats montrent que pour 4 des 6 patients le niveau de douleur a diminué après les interventions (baisse de 4, 9, 17 et 23 points sur 100). Le lien entre la diminution de douleur et les résultats à divers questionnaires sont discutés afin de cerner des caractéristiques individuelles permettant de prédire l’effet de cette intervention novatrice, et d'en identifier les modalités d'application optimales.
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