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Résumé de la communication
Introduction: Le traitement des personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires comprend le contrôle des facteurs de risque modifiables. Les lignes de conduite sont mises à jour périodiquement. Or, le changement des valeurs cibles a un impact sur la proportion de patients qui atteignent le contrôle souhaité. Notre objectif est de présenter un portrait longitudinal des cibles canadiennes du traitement cardioprotecteur. Méthodes: Nous avons effectué une recherche électronique. La bibliographie des lignes de conduite récentes à permis de retracer les recommandations antérieures. Nous avons aussi consulté le site web des associations. Résultats: Avant 1999, pour l’hypertension on visait une pression diastolique <90 mmHg. De 1999 à 2006, la cible était <140/90 mmHg chez tous les patients, 135/85 à domicile, 130/80 pour les diabétiques et ceux ayant une maladie rénale chronique, et 125/75 pour les personnes avec une protéinurie >1mg/jour. Depuis 2006, la cible est 130/80 indépendamment du degré de protéinurie. Pour l‘hémoglobine glyquée on vise ≤7% chez les diabétiques. La cible du C-LDL est passée de <3,5 mmol/L, 3,0, 2,5 et 2,0 en 1998, 2000, 2003 et 2006 respectivement. En plus, à moins d’une contre-indication, un antiplaquettaire, une statine et un IECA sont recommendés. Discussion: Cette synthèse facilite l’étude du contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, dans le temps, chez des populations à risque et permettra d’optimaliser la prise en charge des patient.
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