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Contrôle de la délivrance des doses de rayonnements en radiothérapie avec modulation d’intensité

SM

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Serge Marcié

Résumé de la communication

Le traitement de radiothérapie avec modulation d’intensité est une modalité complexe qui nécessite un programme d’assurance de qualité comprenant des mesures in vivo. Pour ces dernières, compte tenu de l’hétérogénéité des doses en surface, la seule possibilité est d’effectuer des mesures au plus prêt du volume cible. Les traitements des tumeurs dont une partie de la cavité buccale est dans le volume cible donnent l’opportunité de réaliser ces mesures. L’objectif est de trouver le détecteur adapté, la méthode et de valider l’ensemble. Le détecteur doit être de petite taille. Il doit avoir des variations limitées avec l’énergie du rayonnement, la température, l’angle d’irradiation, l’usure. Un seul détecteur correspondant à ces caractéristiques était sur le marché : le MOSFET, puce de silicium avec une zone active de 0.2 mm². Pour être utilisé de manière reproductive, il doit être positionné au même endroit de la cavité buccale. La solution a consisté à fabriquer une empreinte dentaire. La validation consiste à comparer les valeurs mesurées et calculées. Les résultats ont montré la difficulté de cette méthode notamment la connaissance de la dose au point de mesure, incertitude de 5 %. Avec l’incertitude intrinsèque du détecteur (3 %) et celle de la position du détecteur, un écart de 10 % entre calcul et mesure est acceptable. Au-delà, il faut s’inquiéter. Ainsi, sur les 50 cas, 90 % se situent dans la tolérance. Ces mesures ont permis de corriger les autres cas.

Contexte

section icon Date : 11 mai 2009
host icon Hôte : Université d’Ottawa

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