Communication

Ostéopénie (perte osseuse) chez des jeunes femmes adultes diabétiques insulinodépendantes : risque d’ostéoporose avant la ménopause

Maisha Pacifique

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Maisha Pacifique

Résumé de la communication

Le risque de complications osseuses du diabète de type I (D1) est peu connu par rapport aux autres. Cette étude visait à évaluer le métabolisme et la densité minérale de l’os (DMO) chez 22 patientes D1 et 27 témoins, âgées entre 30-40 ans, première décennie suivant l’atteinte du pic de masse osseuse. Elles devaient être de poids normal, non-végétarienne, en bonne santé, excepté le diagnostic de D1 sans complication rénale. Le contrôle du D1 a été vérifié au moyen de l’hémoglobine glycosylée. La DMO axiale (vertèbres lombaires et fémur) a été mesurée par absorptiométrie au niveau de 14 sites. La DMO du groupe D1 était significativement réduite à 4 sites lombaires et au triangle de Ward (fémur). La différence n’était pas significative pour la diaphyse (os cortical). L’ostéopénie a été diagnostiquée chez les deux groupes : 2-16% vs. 0-14% dépendamment des sites, le % le plus élevé ayant été observé pour le fémur chez les 2 groupes. Le nombre maximal de cas (4%) d’ostéoporose a été observé à ce site chez les D1 ; les témoins (2%) n’étaient ostéoporotiques qu’au niveau lombaire. La phosphatase alcaline des D1, incluant l’isoenzyme spécifique des ostéoblastes, étaient significativement augmentées. L’ostéocalcine était réduite (P<0.01) alors que la désoxypyridinoline n’était pas augmentée de façon significative, ce qui signifie que le problème osseux relié au D1 est causé plutôt par un manque de formation osseuse que par une résorption accrue contrairement à la ménopause.