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Impact des doses initiales d’halopéridol sur l’évolution d’un delirium sévère en cancer avancé: une étude prospective

Dominique Elie
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Dominique Elie

Résumé de la communication

L’halopéridol (HAL) est le principal traitement employé lors d’un delirium chez les patients en phase avancée de cancer. Aucun consensus quant aux doses à administrer n’a cependant été établi. L’étude visait à comparer l’effet des doses initiales d’HAL sur l’évolution d’un delirium sévère en terme d’intensité et de durée chez des patients atteints de cancer avancé. 2515 patients hospitalisés dans 7 unités de soins palliatifs au Canada entre octobre 2001 et décembre 2004 ont été évalués quotidiennement au moyen du CRS (''Confusion Rating Scale'') afin de détecter l’apparition d’un delirium. La médication a été recensée pour tous les patients de l’admission jusqu’au décès. La dose quotidienne initiale d’HAL reçue a été exprimée sous forme de variation de dose par rapport aux doses quotidiennes reçues par le patient dans les 2 jours précédant le delirium. 247 patients ont développé un delirium sévère (CRS >2) lors de leur séjour. La durée médiane du delirium a été de 2 jours chez les patients dont les doses d’HAL ont été majorées d’au moins 2 mg le jour du delirium, contrairement à 9 et 4 jours chez ceux dont les doses ont été majorées de moins de 2 mg et sont restées stables respectivement (p global = 0,0327). L’utilisation de doses initiales élevées n’a pas été significativement associée à un delirium plus sévère. Un traitement à doses plus élevées d’HAL semble réduire la durée du delirium en cancer avancé.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 12 mai 2009
host icon Hôte : Université d’Ottawa

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