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Résumé de la communication
Rationnel Le risque de commettre des actes violents est plus élevé chez les schizophrènes que dans la population générale. L’abus d’alcool et l’impulsivité augmentent ce risque alors que le rôle du cannabis demeure mitigé. L’objectif de cette étude est de clarifier les caractéristiques associées à la violence chez les patients schizophrènes qui abusent du cannabis, en portant une attention particulière aux types d’impulsivité. Méthodes 180 patients schizophrènes (DSM-IV) provenant de 2 échantillons [Institut Philippe-Pinel (schizophrènes violents – violence évaluée selon l’échelle de MacArthur) et Centre Fernand-Séguin (schizophrènes non-violents)] ont été repartis en 4 sous-groupes: (Gr1) sans abus, non-violents; (Gr2) avec abus de cannabis, non-violents; (Gr3) avec abus de cannabis et violents; et (Gr4) avec abus d’autres substances psychoactives et violents. Nous avons effectué des comparaisons multiples entre les sous-groupes et les types d’impulsivité (échelle PCL-R: items 3, 10, 14). Résultats L’abus d’alcool est plus fréquent dans le sous-groupe Gr3 (74%) que dans le sous-groupe Gr2. L’impulsivité de type « gestes irréfléchis » est plus fréquente dans les Gr3 et Gr4, par rapport au Gr1. Discussion L’abus de cannabis entraîne la violence seulement lorsqu’il est associé à l’abus d’alcool et à l’impulsivité de type « gestes irréfléchis ». Nos résultats apportent un nouvel éclairage à propos du lien mitigé entre cannabis et violence dans la schizophrénie.
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