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Relargage (Libération) d'ions métalliques : comparaison de 4 prothèses totales avec têtes de grand diamètre dans les couples de frottement métal-métal

Pascal-A. Vendittoli
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Pascal-A. Vendittoli

Résumé de la communication

Introduction: Le but de ce travail a été de comparer les concentrations d’ions Chrome (Cr), Cobalt (Co) et Titane (Ti), 6 mois et 1 an après l’implantation de différents modèles de tête de grand diamètre dans les couples de frottement métal sur métal en remplacement artclire de la hanche. Matériel et Méthodes: 112 patients ont été randomisé pour recevoir une PTH d’une des compagnies suivantes: Zimmer, Smith & Nephew, Biomet ou Depuy. Les concentrations en ions métalliques (Cr, Co et Ti) ont été mesurées dans le sang complet à l’aide d’un spectromètre de masse à haute résolution. Résultats: Les groupes Magnum, ASR et le BHR ont présenté des niveaux d’ions Co similaires à 12 mois postopératoires avec 1,5, 1,4 et 1,6 ug/l, respectivement. Le Durom avait le niveau de Co le plus élevé avec 2,3 ug/l (p ≤ 0,01 par rapport aux trois autres groupes). Les implants Durom et Magnum présentaient, en outre, une surface poreuse acétabulaire de Ti pour la fixation acétabulaire. Ces deux derniers ont montré les plus hauts niveaux d'ions Ti : Zimmer avec 3,2 μg/l (p ≤ 0,01 par rapport aux trois autres groupes) et Magnum avec 2,0 μg/l (p = 0,01 versus Zimmer). Discussion et Conclusion: De nombreux facteurs liés aux implants peuvent influencer les concentrations dans le sang en ions métalliques: les surfaces de frottement à l’origine d’une usure par abrasion mais également les autres parties de l’implant à l’origine d’une usure par corrosion. Cette étude a démontré que tous les implants ne présenent pas la même performance in vivo.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 10 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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Thème du communication :

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