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Restauration du centre de rotation par la cupule Protusio™ dans les révisions acétabulaires

André Nzokou
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André Nzokou

Résumé de la communication

Introduction Les cupules avec expansion médiale (Protusio™) peuvent être proposées pour le traitement des déficits osseux médiaux lors des révisions acétabulaires. Nous avons évalué la performance clinique de ces implants et leur efficacité pour la reconstruction du centre de rotation de la hanche. Matériel et Méthodes Nous avons revu 21 cas de révisions acétabulaires avec implantation de la cupule non cimentée Converge Protrusio™ (Zimmer, Warsaw, IN, USA). Le déficit osseux était évalué selon la classification de Paprosky, les résultats cliniques par les scores de Harris (HHS), le WOMAC et le SF-12 et le centre de rotation de la hanche selon Pierchon et al. La reconstruction était satisfaisante lorsque le centre de rotation était situé entre -10 et + 10 mm dans l’un ou les 2 axes par rapport à l'emplacement idéal théorique. Résultats L'allogreffe osseuse utilisée était spongieuse dans 16 cas et massive dans 2. L’angle d’abduction moyen était 43,6° (32-60). La position du centre de rotation était satisfaisante dans 19 cas sur l’axe des x et dans 10 sur l’axe des y et améliorée dans les autres cas. Au dernier recul moyen radiologique de 71,6 mois (24-128,3) et clinique de 72,1 mois (24-129,5) on a noté: 2 cas de décès, 1 de luxation récidivante, 2 d’infection et 1 de descellement. Les scores étaient pour le HHS 79,4% (52-100), WOMAC 82 (46-100), SF-12 (23-71) et 44 (18-65). Discussion La cupule Protusio™ réduit les besoins de greffe osseuse, améliore le contact os hôte/implant et la position du centre de rotation.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 10 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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