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La chirurgie isolée de la valve tricuspide est-elle efficace? Rapport d'une expérience de trente années

Guillaume Marquis Gravel
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Guillaume Marquis Gravel

Résumé de la communication

Introduction: Le but est d’élargir notre connaissance de l’évolution des patients subissant une chirurgie isolée de la valve tricuspide (VT) et de comparer le remplacement et la réparation de la VT. Méthodes: Une analyse rétrospective de données collectées prospectivement concernant 137 patients consécutifs ayant subi une chirurgie isolée de la VT (74 réparations, 63 remplacements) entre 1978 et 2008 fut conduite. Résultats : L’âge moyen en années était de 52 ± 14 et 58 ± 13 dans les groupes Remplacement et Réparation, respectivement (p < 0,01). Dans ces groupes respectifs, il s’agissait d’une ré-opération cardiaque dans 81% et 35% des cas (p < 0,01). La mortalité hospitalière de 7% était similaire dans les deux groupes (p = 0,20). Par rapport au groupe Réparation, les patients du groupe Remplacement étaient plus susceptibles de subir une ré-opération de la VT au suivi (p = 0,02), et d’expérimenter un événement indésirable lié à la VT (p < 0,01). La réparation était un facteur de risque indépendant de régurgitation sévère de la VT (RR = 42.1; p <0,01). La survie actuarielle respective à 2 et 5 ans était de 85 ± 5% et 74 ± 7% suite à une réparation et de 69 ± 6% et 66 ± 7% suite à un remplacement (p = 0,15). Conclusion : La chirurgie isolée de la VT offre un risque acceptable de mortalité sans égard à la technique. La réparation est un facteur de risque de régurgitation sévère de la VT, mais cela ne se traduit pas par de pires issues cliniques à long terme.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 12 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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