L'intégration des services aux aînés en perte d'autonomie : « Comment les CSSS traduisent-ils le prescrit ministériel? Le cas du CSSS de Bordeaux-Cartierville–Saint-Laurent »
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Résumé de la communication
La dernière réforme en date du système sociosanitaire québécois vise une transformation en profondeur, non seulement des structures, mais aussi des modes de pratique des différents intervenants. D’importants changements sont en effet requis pour réaliser les objectifs de la réforme, dont l’adoption d’une responsabilité populationnelle confiée à un nouvel établissement, le centre de santé et de services sociaux (CSSS), l’élaboration de projets cliniques visant différentes clientèles et la création de réseaux intégrés de services (RIS). Or, compte tenu de la variété des contextes locaux, qu’il s’agisse de l’organisation des services ou des situations particulières que vivent les aînés, un écart devrait se former entre ce que prescrit le modèle ministériel et celui qu’adoptent les CSSS. Dans cette communication, nous présenterons les résultats d’une analyse de contenu qui comparera le prescrit d’un CSSS de la région de Montréal, celui de Bordeaux-Cartierville–Saint-Laurent, au prescrit ministériel quant à l’intégration des services aux aînés en perte d'autonomie. Nous puiserons pour ce faire à la documentation pertinente produite par le MSSS et notre CSSS sur les traits généraux du modèle d’intégration des services et sur ses aspects plus opérationnels. En nous appuyant sur la théorie de la structuration (Giddens, 1984), nous suggérerons des pistes d’interprétation des motifs des éventuels écarts que nous aurons dégagés.
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