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Enjeux de la régulation dans un système complexe : le cas du Régime général d'assurance médicaments du Québec

Caroline Cambourieu
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Caroline Cambourieu

Résumé de la communication

L’augmentation des coûts des régimes d’assurance médicaments et du niveau d’utilisation des médicaments d’ordonnance est une source d’inquiétude. Parallèlement, la mise en place d’un nombre croissant de mécanismes de régulation, visant une utilisation optimale des médicaments et un meilleur contrôle des dépenses, semblent être d’une efficacité relative. Une meilleure connaissance des contextes dans lesquels ces mécanismes évoluent apparaît pertinente lors de leur conception et de leur mise en œuvre. Les résultats de l’étude qualitative permettent de décrire et d’analyser la structuration du contexte dans laquelle s’inscrivent les mécanismes de régulation des médicaments d’ordonnance du Régime général d’assurance médicaments québécois (RGAM). Elle a été réalisée à partir d’entrevues d’acteurs impliqués directement dans l’utilisation des médicaments remboursés par le RGAM. L’approche méthodologique retenue est l’analyse stratégique de Crozier & Friedberg (1981). La structuration empirique du milieu dynamique dans lequel les mécanismes de régulation du RGAM sont instaurés illustre que les stratégies d’action des acteurs sont souvent peu compatibles avec les objectifs des mécanismes en place. Ces stratégies étant déterminées en fonction de rationalités de circonstances auxquelles les acteurs sont confrontés, elles varient à l’intérieur même des groupes d’acteurs. L’analyse qui en découle pose les limites des mécanismes et questionne sur les façons de concevoir la régulation dans un système complexe.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 13 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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