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Résumé de la communication
PROBLÉMATIQUE : Le vieillissement de la population exerce une forte pression sur le système de santé au Québec, obligeant le gouvernement à revoir ses modèles organisationnels pour des modèles domicilocentriques. Ces nouveaux modèles provoquent un éclatement des lieux de pratique professionnelle exigeant des dispositifs de coordination des services de santé et sociaux pour assurer la qualité. En réponse à ce souci de qualité, le gouvernement a implanté en 2004 une réforme d’intégration visant à systématiser la coordination par des dispositifs prescrits, tels que la gestion de cas, ne tenant pas compte d’aspects plus émergents. OBJECTIF : Cette recherche vise à décrire et à comprendre les pratiques de coordination prescrites et émergeantes dans les pratiques professionnelles de la gestion de cas dans le secteur des personnes âgées fragiles. MÉTHODOLOGIE : Nous utilisons un devis de recherche qualitatif et exploratoire de type étude de cas unique imbriquée dans lequel nous réalisons une analyse documentaire du prescrit, des entrevues d’explicitation de la pratique et de l’observation directe des pratiques professionnelles. RÉSULTATS : Nous avons repéré des systèmes de coordination dans les pratiques de la gestion de cas, notamment celui des « proches aidants », à l’interface de la personne âgée fragile et du réseau de santé et des services sociaux. RETOMBÉES : Cette étude est utile pour ajuster et modifier les dispositifs de coordination prescrits aux contextes réels des pratiques.
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