Opérationnalisation du concept de responsabilité populationnelle en 1ère ligne : un espace de négociation pour les médecins omnipraticiens en cabinet privé
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Résumé de la communication
La responsabilité populationnelle (RP), un des principes directeurs de la réforme de la santé de 2004, incite les centres de santé et services sociaux (CSSS) à s’adjoindre, entre autres, la participation des médecins omnipraticiens en cabinet privé. Ceux-ci sont alors appelés à modifier leurs pratiques afin de mieux répondre aux besoins de la population en collaboration avec les autres professionnels du réseau local de services. Notre équipe de recherche, en partenariat avec l’Agence de la Santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale, a voulu comprendre comment cette RP s’opérationnalisait dans les pratiques quotidiennes des médecins en cabinet privé en interface avec les acteurs de CSSS. Pour ce faire, nous avons mené une recherche qualitative et réalisé des entrevues auprès de 18 acteurs concernés. Chez les médecins, nos résultats montrent que la RP offre une opportunité sans précédent de négociation pour l’obtention de ressources professionnelles et financières additionnelles au sein des cliniques médicales privées. Dans le contexte actuel et en fonction de leur mandat, les acteurs de CSSS n’ont d’autre choix que de tenter, par divers moyens, de convaincre les médecins d’adhérer aux changements de pratiques proposés. Les médecins en cabinet privé possèdent quant à eux une liberté professionnelle et administrative. Ils détiennent ainsi la latitude nécessaire dans l’adaptation de leurs pratiques aux conceptions de la RP mises de l’avant par le secteur public.
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