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La continuité comme attribut de la qualité des services. Les compétences mobilisées par les gestionnaires de cas en matière de continuité du point de vue des dossiers cliniques

Louise Belzile
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Louise Belzile

Résumé de la communication

Cette communication rend compte de comment les gestionnaires de cas indiquent aux dossiers leurs traces de continuité et à en inférer les composantes conceptuelles. Selon les récents modèles théoriques de la qualité, la continuité des services en est une composante importante. Elle peut être relationnelle (rapports signifiants entre professionnels et usagers), informationnelle (l’accès des professionnels aux informations), puis d’approche (la cohérence des diverses actions réalisées au bénéfice de l’usager). Le dossier clinique est reconnu comme un observatoire important de la continuité, même si peu de recherches l’ont étudié sous cet angle, privilégiant le plus souvent les études de conformités à des standards. Nous avons analysé 24 dossiers cliniques dans le contexte de 3 réseaux intégrés de services pour personnes âgées en perte d’autonomie. Nous avons extrait l’information contenue aux dossiers à l’aide d’une grille, puis schématisé sur une bande temporelle les divers moments, événements, acteurs et gestes professionnels consignés au dossier. Si la continuité relationnelle est mal prise en compte par les dossiers, les deux autres formes le sont davantage, suivant cependant une variété de formes en fonction des conditions matérielles de production des notes aux dossiers. Cette étude nous a permis d’observer des failles sur le plan de la continuité d’approche, notamment en termes d’écart temporel entre l’identification du besoin et la mise en œuvre des services.

Contexte

Section :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
news icon Domaine de la communication :
L'Énoncé de politique des trois Conseils nouvelle version : application au contexte québécois
section icon Date : 14 mai 2010
host icon Hôte : Université de Montréal

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