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Résumé de la communication
Pertinence Les antioxydants pourraient protéger contre la démence en empêchant l’augmentation du stress oxydatif. Objectif Évaluer l’association entre la prise de suppléments de vitamines E et C, et le risque de démence incluant la maladie d'Alzheimer (MA) et les atteintes cognitives sans démence (ACSD) chez les sujets âgés. Méthode L’étude inclut 5 269 sujets, cognitivement normaux au départ, venant de l'Étude sur la santé et le vieillissement au Canada (ESVC, 1991-2002), une étude de cohorte longitudinale sur la démence. La prise des suppléments a été évaluée à partir d'un examen clinique ou d'un questionnaire de facteurs de risque. Un diagnostic de l'état cognitif était posé en consensus entre le médecin et le neuropsychologue. Résultats Le suivi moyen était de 5.2 ± 1.7 ans. Après ajustement pour l'âge, le sexe et l'éducation, la prise de suppléments de vitamines E ou C a été associée à un risque réduit de 37% de démence (rapport de risques (RR)=0.63, intervalle de confiance (IC) à 95%: 0.47-0.85), de 39% de MA (RR=0.61, IC 95%: 0.43-0.87) et 23% des ACSD (RR=0.77, IC 95%: 0.60-0.99). Les deux premiers résultats demeuraient significatifs après ajustement pour les autres variables confondantes. Conclusion L’analyse suggère que la supplémentation en vitamines E ou C réduit le risque de démence, de MA et des ACSD. Cette supplémentation pourrait être une des mesures préventives primaires de MA, même au stade pré-clinique.
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