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Colloque
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Laetitia Laude : EHESP - École des hautes études en santé publique
Les récentes réformes du système de santé en France, en redessinant les mécanismes de gouvernance et d'organisation interne, ont placé les médecins en position centrale dans le management. Cette reconfiguration institutionnelle, touchant les modes opératoires des organisations de santé, conduit à s'interroger : d'une part sur les effets attendus en matière de performance ; et d'autre part sur les modalités concrètes de sa mise en œuvre par les acteurs.
La revue de littérature a permis d'affiner le lien entre participation des médecins au management et performance. L'analyse empirique montre l'articulation parfois difficile entre rôle clinique et rôle managérial, la faible reconnaissance de la fonction managériale par les pairs, un rôle d'intégration des logiques et activités médicales, soignantes et administratives au bénéfice de la prise en charge des patients.
Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.
Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.
Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Thème du colloque :
Date :
7 mai 2012
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Responsables :
