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Les marques de la reprise d'initiative : les inscriptions à la marge dans le dossier informatisé du patient

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Isabelle Bazet

Résumé de la communication

Fruit de trois années de recherche sur l'informatisation du dossier du patient dans un établissement de santé, nous envisageons la marge de ce dispositif telle que constituée par un champ « remarques » fortement investi par le personnel soignant. Notre préoccupation est de mettre au centre de l'analyse communicationnelle la question du pouvoir et du contrôle. Au delà de l'architexte (Jeanneret, 2009) reposant sur des scripts articulés dans l'outil « qui par leur dimension sémiotique portent une information et expriment un sens et par leur teneur physique exercent une pression et configurent une pratique », (Jeanneret, 2009), nous investirons ces remarques pour analyser le sens à attribuer à cet investissement de forme et aux formes du réel qu'il fait surgir au creux de l'application.

Résumé du colloque

Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.

Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.

Contexte

section icon Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Parce que j’aime le savoir
section icon Date : 7 mai 2012

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