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Colloque
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Regine Bercot
Les réseaux de santé en France existent depuis plus d'une vingtaine d'années. Leur création a été difficile leur montée en puissance problématique du fait d'une difficulté pour recevoir des financements ad hoc et des financements pérennes. Cette difficulté n'en a pas pour autant empêché le développement même si l'on a pu croire à un moment que cette forme d'organisation était jugée non prioritaire en terme de politique de santé. Aujourd'hui on peut constater une nouvelle approche des pouvoirs publics concernant ces réseaux. On constate ainsi une volonté d'intégrer la démarche réseau dans les objectifs de la politique publique de santé. Nous reviendrons dans un premier temps sur les traits fondamentaux et communs des réseaux de santé en mettant en évidence la proximité des objectifs des réseaux de ceux de la nouvelle politique de santé. Nous montrerons dans un second temps que cette intégration des réseaux dans la nouvelle politique de santé s'accompagne d'attentes nouvelles à leur endroit et d'une redéfinition des périmètres de leur intervention –périmètre géographique mais aussi périmètre de spécialité-. Ceci prend la forme d'une incitation à la mutualisation des réseaux, que l'on peut considérer comme une nouvelle forme organisationnelle. Cette mutualisation nous le verrons dans un troisième temps est un processus diversifié qui pose un certain nombre de questions et de difficultés.
Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.
Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.
Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Thème du colloque :
Date :
7 mai 2012
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Responsables :
