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Colloque
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Line Pedersen : Université de Franche-Comté
Cet article a pour but, dans un sens large, de questionner la récente évolution dans la prise en charge médicale du phénomène de la dépendance, et notamment en ce qui concerne le consensus consistant à s'accorder sur l'importance de l'emprise des drogues sur le système cérébral pour qualifier les conduites addictives. Ce consensus semble constitutif du domaine de l'addictologie en tant que champ d'expertise, ainsi que de la conversion des centres spécialisés en alcoologie et toxicomanie en des Centres de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA). À partir d'une enquête qualitative dans laquelle nous avons interrogé un échantillon de 12 toxicomanes qui reçoivent un traitement de substitution, des membres du personnel des CSAPA, et par l'observation de leurs interactions, nous voulons montrer comment se modifie l'identité des usagers de drogue durant leur parcours de soin dans un CSAPA, du fait même d'une transformation de la représentation morale de l'usager, considéré, et se considérant, non plus comme un usager intentionnel, mais comme victime de son expérience toxicomaniaque.
Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.
Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.
Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Thème du colloque :
Date :
8 mai 2012
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