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L'entreprise comme organisation de santé : enjeux organisationnels et communicationnels autour du problème des substances psychoactives à la SNCF

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Félix Lemaître : Université Paris Cité

Résumé de la communication

Face à la volonté de l'action publique en France, l'entreprise semble appelée à devenir une organisation de santé. Mais organiser la santé des salariés implique de nombreuses reconfigurations. L'émergence du problème des substances psychoactives à la SNCF nous servira de point d'entrée sur ce processus d'inculcation d'une culture sanitaire dans la sphère de l'entreprise. De nouvelles pratiques et techniques de gestion apparaissent, la distribution des rôles et responsabilités est chamboulée. Autour de l'employé se tisse un réseau socio-technique qui institue une « économie de la qualité » dans la relation salariale autour d'une population ciblée (les salariés occupant des postes de sécurité) tandis qu'une chaîne de prévention se construit tant bien que mal pour légitimer et enraciner la surveillance de ce problème social dans l'entreprise.

Résumé du colloque

Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.

Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.

Contexte

section icon Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Parce que j’aime le savoir
section icon Date : 8 mai 2012

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