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Colloque
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Mêtonmassé Hervé Bonaventure Gbenahou : Université d'Abomey-Calavi
Les Programmes d'Ajustement Structurels renforcèrent l'incapacité des gouvernants africains à financer les secteurs vitaux de leurs Etats, notamment le secteur sanitaire. Pour pallier cette situation qui réduisit les ressources des centres de santé, l'Initiative de Bamako recommandait le Recouvrement des coûts, l'Amélioration de l'accès aux médicaments et la Participation des populations. En concordance avec ces recommandations, le Bénin revu sa pyramide sanitaire. Quelles furent les restructurations opérées et quelles physionomies ont-elles donné aux rapports soignants-soignés, aux soins de santé et à la gouvernance des services sanitaires? Cette étude socio anthropologique émique, après analyse des textes, des contextes, des enjeux, des pratiques et des logiques d'acteurs, arrive à la conclusion que ces réformes n'ont eu que peu d'incidences.
Les organisations de santé subissent des reconfigurations qui posent la question de leurs frontières organisationnelles au regard de l’intégration de plus en plus prononcée d’acteurs de la société civile (les associations de patients, les citoyens auxquels est offerte la possibilité de consulter les rapports sur les hôpitaux, par exemple) et d’un État préconisant des principes de responsabilisation. Ceci interroge les nouvelles missions des organisations de santé prises entre une mission fondamentale de soin, mais également une mission économique au sens où les contraintes du système de santé poussent à leur gestion maîtrisée; s’ajoute une mission civique selon laquelle les organisations de santé exercent une responsabilité sociale.
Qu’il s’agisse de nouvelles démarches de gestion, de nouvelles formes de normalisation, de nouveaux standards, de nouveaux acteurs, de nouvelles maladies, ces transformations amènent les organisations à se renouveler, à se reconfigurer. Par reconfiguration ce colloque fait appel aux multiples figures que prennent les organisations face aux enjeux et défis associés aux services de soins et à la promotion de la santé. Si la notion de « configuration » nous enjoint à saisir les formes, les structures, les « patterns » associés à ces mutations, notons que le préfixe ‘re’ de « reconfiguration » nous en rappelle le mouvement continu – le caractère dynamique des transformations du système de santé – ainsi que son caractère itératif : s’agit-il de configurer afin d’assurer une certaine continuité, de concilier changement et permanence? Plus précisément, ce colloque interroge les reconfigurations organisationnelles et communicationnelles qui travaillent actuellement le domaine de la santé.
Thème du congrès 2012 (80e édition) :
Thème du colloque :
Date :
8 mai 2012
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