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Marie-Andrée Bruneau : Université de Montréal
Contexte:Les SCPD sont fréquents en SLD. Les antipsychotiques sont souvent prescrits pour cette raison, bien qu'ils aient une efficacité limitée et de nombreux effets secondaires. Il existe des recommandations de suivi de ces médicaments. Cette étude s'intéresse aux effets de l'introduction d'un outil de suivi clinique.Méthode:Nous avons recueilli des données sur 6 mois des patients en SLD sous antipsychotiques, via un questionnaire de suivi systématique rempli par le médecin traitant, l'invitant à revoir l'indication, tenter un sevrage ou documenter les raisons de non-sevrage. Le comportement du patient suite au sevrage devait être rapporté. Résultats: Environ 35% des 367 patients de longue durée de l'IUGM étaient sous neuroleptiques au début de l'étude, les 2/3 depuis plus d'un an. La quétiapine et la rispéridone étaient les plus prescrits. Moins de 10% des patients ont eu un bilan lipidique, glycémique ou un ECG de suivi. À la fin de l'étude, plus de 50% des patients ont bénéficié d'un sevrage partiel ou complet, sans détérioration clinique pour plus de 90% des cas. Conclusions:Une grande proportion de patients en SLD se voient prescrire des antipsychotiques. Le suivi des complications métaboliques est peu effectué, probablement en fonction du niveau de soins déterminé. Un outil de réévaluation systématique de la prescription de ces molécules est bénéfique et permet un sevrage sans complications dans la plupart des cas.
Si la plupart des aînés se disent en bonne santé, les problèmes de santé mentale sont une réalité pour bon nombre d’entre eux. Ces problèmes sont très variés et incluent, entre autres, les troubles de l’humeur, les troubles anxieux, la démence et le delirium. Les problèmes de santé mentale peuvent être examinés sous divers angles, tels que la fréquence dans la population, les facteurs associés, l’évaluation, la prévention et le traitement. Ce colloque examine différents sujets en lien avec les problèmes de santé mentale chez les aînés. Il sera question des « patients historiques » en santé mentale, de la mesure des symptômes anxieux, de la peur de tomber, de l’anxiété et du risque de dépression incidente et récurrente, du suivi des prescriptions de neuroleptiques en soins de longue durée, de la relation entre le delirium et les symptômes comportementaux de la démence ainsi que de la téléconsultation et la téléformation pour les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence.
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