Colloque

Quelle médecine personnalisée? Une interrogation éthique

Hubert Doucet

Membre a labase

Hubert Doucet : Université de Montréal

Résumé de la communication

La primauté de la personne est au cœur des réflexions contemporaines sur la médecine et, de manière plus générale, sur les soins de santé. Différentes visions existent à ce propos. Dans un premier temps, je rappellerai quelques-unes d'entre elles et montrerai à quel modèle de pratique chaque vision renvoie. Dans un deuxième temps, j'analyserai l'expression personalized medicine telle qu'elle a été proposée par ses promoteurs et ferai voir à quel modèle de pratique elle réfère. Dans un troisième temps, j'essaierai d'une part, de dégager la conception de l'éthique qui caractérise la personalized medicine et, d'autre part, de faire voir l'intérêt d'une analyse critique plus poussée de la conception de l'éthique dans la personalized medicine en favorisant la délibération citoyenne à son propos.

Résumé du colloque

Les soins de santé personnalisés (SSP), aussi appelés «médecine personnalisée», permettraient de transformer radicalement l’approche en matière de soins de santé. Au Québec, la pratique médicale repose essentiellement sur un dialogue entre le médecin qui observe et questionne et le patient qui le consulte. En ce sens, la relation médicale a toujours été «personnalisée». Néanmoins, l’introduction d’une nouvelle dimension est sur le point de bouleverser ce modèle. En effet, dans certaines circonstances, le profil génétique du patient pourra contribuer à appuyer les décisions médicales. Voilà ce qui distingue les SSP : ils s’appuient sur les avancées de la génétique pour orienter les soins de santé à prioriser, tant dans une perspective thérapeutique que préventive. En un mot, les SSP devraient permettre aux médecins et aux autres intervenants de la santé d’améliorer le diagnostic, d’encadrer le traitement et de prévenir les maladies.

Les connaissances fines que la recherche met à notre disposition vont engendrer la mise au point d’outils médicamenteux de plus en plus ciblés pour des maladies de plus en plus segmentées. Les défis que posera l’apparition de ces produits innovants seront considérables. Déjà, on voit poindre ces questionnements dans le cadre des médicaments anticancéreux, mais aussi dans le domaine des maladies métaboliques héréditaires rares. Les notions d’opportunité et d’équité d’accès vont questionner davantage les outils classiques de la pharmaco-économie et de l’allocation des ressources.