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Christine Vézina : Université Laval
Le droit à la santé offre un cadre normatif adapté pour l'élaboration de programmes de prévention, de soins et de soutien de qualité accessibles et adaptés aux besoins des personnes dites vulnérables au VIH. Or, bon nombre de politiques publiques et de programmes ont des effets néfastes sur le droit à la santé des personnes concernées par le VIH ou s'avèrent plus ou moins compatibles avec son contenu normatif. Partant de ce constat, nous formulons l'hypothèse que les pratiques communautaires de lutte au VIH constituent des vecteurs de réalisation du droit à la santé. L'étude empirique réalisée auprès des organismes communautaires québécois de lutte au VIH a révélé que les organismes orientent leur action sur la base d'une « norme du terrain » (implicite et informelle, émanant des besoins et des réalités). Ainsi, lorsque les organismes mettent en œuvre des stratégies basées sur cette norme, ils contribuent à la réalisation de pans importants du droit à la santé des personnes vulnérables au VIH. Puisque cette norme repose sur le principe de l'autonomie des organismes, toute limitation de ce dernier via les exigences de financement est susceptible de nuire à son existence propre et, par ricochet, à la réalisation du droit à la santé. Notre démarche nous invite donc à inscrire les conditions d'émergence et du maintien de la « norme du terrain » dans le dispositif juridique et à les ancrer au cœur des obligations qu'impose le droit à la santé aux instances gouvernementales.
Avec les années, les programmes et politiques du VIH en sont venus à n’observer, n’investiguer et n’évaluer que certaines populations à risque convenues. Or, l’épidémie change, et des sous-populations à risque se révèlent concernées, mais peu touchées par les politiques et programmes. Comment réinventer, reconstruire et réorienter pertinemment les politiques, les recherches et les programmes de prévention du VIH pour que les cadres de financement des actions arrivent à une intervention meilleure qui touchera l’épidémie en son cœur?
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