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Évaluation du bien pharmaceutique : la participation du public aux réglementations pharmaceutiques

LK

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Loes Knaapen : Université de Montréal

Résumé de la communication

Cette présentation discutera la performance d'une procédure spécifique de la participation publique à la Food & Drug Administration aux États-Unis. Basée sur les transcriptions complètes des 123 témoignages publics dans 32 réunions du comité d'experts en oncologie, l'étude examine qui représente le public et les répertoires d'évaluation mobilisés par celui-ci. Les résultats montrent premièrement que le public est représenté par les patients individuels et organisés en collective et par des experts médicaux. Un tiers des participants rapportent des relations financières avec l'industrie pharmaceutique. Deuxièmement, bien que tous les intervenants publics appuient l'approbation du médicament sous évaluation, ils utilisent des arguments divers pour justifier leur position. Les répertoires d'évaluation mobilisés par le public offrent des représentations distinctes sur le bien sous évaluation. Le médicament est représenté comme une substance biochimique mesurable, un produit commercialisable et un miracle inexplicable. Le bien collectif à atteindre par la réglementation pharmaceutique inclue un choix libre et informé, la dignité humaine et l'amélioration de l'accès aux traitements. La participation publique dans la réglementation pharmaceutique ne montre pas un opposition simple entre privé et public, ni entre individuel et collectif. Ces résultats contribuent à mieux comprendre les relations entre les experts, le public, l'industrie et l'État dans le domaine pharmaceutique.

Résumé du colloque

Le médicament participe au déplacement de différentes frontières scientifiques et sociales. Premièrement, la redéfinition de la frontière entre « normal » et « pathologique » a été largement étudiée en sciences sociales. Le concept de médicalisation a permis de révéler cette évolution de la limite entre normal et pathologique en lien avec l’usage du médicament.

Deuxièmement, on peut toutefois envisager également le rôle du médicament dans le déplacement d’autres frontières. Ainsi, la frontière entre le naturel et le culturel s’est aussi redéfinie au cours des dernières décennies, notamment autour du concept de molécularisation. Parmi les technologies biomédicales, comment le médicament contribue-t-il spécifiquement au déplacement de ces frontières?

Troisièmement, la question de l’inclusion sociale sur des critères biologiques a permis de développer le concept de biosocialisation. De nouvelles perspectives relatives à l’émergence de citoyenneté biologique ou thérapeutique ont permis de mieux comprendre l’évolution de la limite entre inclusion et exclusion en mettant au centre l’accès au médicament.

Le concept de pharmaceuticalisation révèle l’importance du médicament dans ces différents processus sociaux. Au-delà des concepts de médicalisation et de biomédicalisation, il permettrait de faire ressortir le rôle central joué par le médicament en permettant concrètement et symboliquement les processus sociaux évoqués.

Le colloque repose ainsi la question du lien entre ces différentes frontières mouvantes sur deux fronts. D’abord, celui des logiques technoscientifiques et leurs promesses, qui permettent la redéfinition des limites du corps, de la santé et du naturel. Ensuite, les usages en aval de ces logiques, qui redéfinissent les frontières concrètement dans le quotidien des différents mondes sociaux pratiqués. À cet effet, les usages élargis du médicament deviennent alors des objets de préoccupation fondamentaux pour comprendre l’articulation entre ces différents processus sociaux.

Contexte

section icon Thème du congrès 2014 (82e édition) :
La recherche : zones de convergence et de créativité
section icon Date : 14 mai 2014

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