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Colloque
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Hubert Doucet : Université de Montréal
Dans un monde devenu complexe, spécialisé et pluraliste, l'idéal moral unifié, caractéristique des institutions, n'existe plus. Pourtant, au cours des dernières décennies, les problèmes d'ordre moral sont devenus de plus en plus ressentis. Pour répondre à ces problèmes, les formes d'éthique se sont multipliées dans les établissements de santé et de services sociaux. Mes ces éthiques connectent-elles ensemble? L'expérience sur le terrain incite à répondre à cette question par la négative. Cette présentation vise d"abord à faire voir que les instruments qui se sont développés pour favoriser de bonnes discussions et consultations éthiques dans le champ clinique ne s'intéressent que peu aux défis organisationnels. À l'inverse, dans tout ce qui touche la gouvernance, le souci clinique, au sens premier du terme (au chevet du patient), y est aussi assez peu présent. Donc, dans un deuxième temps, la présentation fera voir que la qualité du travail clinique est liée à la qualité de la vie de l'organisation et du souci de bien faire qui l'anime. Enfin, pour conclure, quelques suggestions pour développer un meilleur dialogue entre ces formes d'éthique seront proposées.
Le réseau de la santé et des services sociaux est un milieu où cohabitent diverses formes de régulation de l’activité clinique et psychosociale. À un premier niveau (niveau micro), ce milieu est d’abord basé sur l’autonomie professionnelle, donc sur l’autorégulation des activités, car les professionnels de la santé et des services sociaux sont formés pour évaluer le profil de l’usager et lui offrir les traitements et services répondant à ses besoins. D’autre part, le troisième niveau (niveau macro), qui est celui du ministère de la Santé et des Services sociaux (et dont les Agences sont les extensions régionales), est, par sa fonction politique, plutôt construit sur l’évaluation et le contrôle, donc sur l’hétérorégulation. Or, le deuxième niveau (niveau méso), qui est celui de la gestion des établissements, est en tension entre ces deux modes de régulation et doit composer avec ceux-ci pour donner des services à la population, en fonction des ressources qui lui sont allouées, dans un monde où les professionnels décident des interventions requises pour chaque usager de façon singulière. Quelle est la place de l’éthique organisationnelle dans ce contexte? Comment arrimer les différentes contraintes que sont les ressources limitées, les besoins grandissants de la population, les besoins de chaque usager, l’autonomie professionnelle, le respect de la déontologie professionnelle ainsi que des lois et règlements encadrant les établissements?
Thème du congrès 2014 (82e édition) :
Thème du colloque :
Date :
15 mai 2014
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Responsables :
