Colloque

Les troubles cognitifs dans la maladie d'Alzheimer à début précoce (MADP) et dans la maladie d'Alzheimer à début tardif (MADT)

Sven Joubert

Membre a labase

Sven Joubert : Université de Montréal

Résumé de la communication

Le concept de maladie d'Alzheimer à début précoce (MADP) fait référence à des patients qui développent les premiers symptômes avant l'âge de 65 ans. Bien que la MADP et la maladie d'Alzheimer à début tardif (MADT) se réfèrent à une même maladie et sont diagnostiquées sur la base des mêmes critères cliniques, un nombre croissant d'études suggèrent que les patients MADP présentent une symptomatologie cognitive au moins partiellement distincte de celle des patients MADT. Nous avons étudié cette problématique en comparant la performance de patients MADP et MADT sporadique dans différents domaines de la mémoire et de la cognition. Plus spécifiquement, nous avons comparé la performance des deux groupes de patients relativement à leurs groupes contrôles respectifs à des tests qui évaluent la mémoire épisodique, sémantique, à court terme et de travail. Nous avons aussi comparé la performance des deux populations cliniques à des tests qui évaluent le langage, les fonctions exécutives, visuoperceptives, visuospatiales, praxiques et visuoconstructives. Sur le plan de la mémoire, les patients MADT présentaient des difficultés significativement plus importantes en mémoire sémantique et en mémoire de reconnaissance visuelle. En revanche, les patients MADP présentaient des difficultés plus marquées au niveau des fonctions exécutives, des praxies et des habiletés visuoconstructives. Ces données suggèrent que les patients MADP présentent des profils d'atteinte cognitive distincts des patients MADT.

Résumé du colloque

En raison du vieillissement de la population, la prévalence de la maladie d’Alzheimer (MA) et des démences apparentées augmentera de façon significative au cours des prochaines années. Dans ce contexte, il est essentiel de mieux caractériser sur le plan clinique les différents types de démences, surtout les formes atypiques, afin d’améliorer le diagnostic et les perspectives de prise en charge de ces maladies. La MA représente le type de démence le plus fréquent et se caractérise en général par des troubles progressifs prédominant dans le domaine de la mémoire, avec des répercussions significatives sur les activités de la vie quotidienne des personnes qui en souffrent. Bien que la présentation typique de la MA soit aujourd’hui bien connue, il existe d’autres présentations de démences moins connues, qui se manifestent par un déclin prédominant dans des domaines cognitifs autres que la mémoire, tels que le langage, les habiletés visuospatiales, les fonctions exécutives, ou encore qui se manifestent par des modifications sur le plan du sommeil, du comportement et de l’humeur. Ces présentations atypiques de démence se manifestent souvent dans un contexte de MA à début précoce (survenant avant l’âge de 65 ans) ou dans un contexte de dégénérescences lobaires fronto-temporales. L’objectif général de ce colloque est de : 1) mieux caractériser la nature des atteintes cognitives dans ces formes atypiques de démence et de décrire les atteintes cérébrales qui leur sont associées; et 2) aborder les dimensions psychocomportementales et les perspectives de prise en charge de ces démences. Une meilleure compréhension de ces formes atypiques de démence contribue à améliorer le diagnostic de ces maladies et contribue à de meilleures perspectives de prise en charge des troubles cognitifs et psychocomportementaux.