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Nathalie Baba : UQAM - Université du Québec à Montréal
L’isolement avec ou sans contention au Québec sont des mesures de contrôle exceptionnelles utilisées lorsqu’une personne représente un danger à l’égard d’elle-même ou d’autrui (MSSS 2011). Plusieurs questions éthiques et problématiques sont associées à des pratiques variables entre les intervenants quant à l’utilisation des mesures de contrôle et à un sens différentiel quant aux critères définissant le « danger » et le « risque » en psychiatrie (Protecteur du Citoyen 2011). Alors que de nombreuses recherches cliniques se sont intéressées à l'identification des facteurs de risque au comportement agressif, le sens accordé à l'agressivité, au risque et au danger demeure peu considéré. La présente communication orale portera sur les représentations sociales de la dangerosité chez les intervenants en santé mentale et sur les facteurs qui sous-tendent leurs différentes pratiques de contrôle. De l’observation participante dans une unité de soins psychiatriques aigus et des entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès d’une dizaine d’intervenants en santé mentale. Les résultats montrent que la différence entre les pratiques de contrôle des intervenants n’est pas la conséquence d’une surestimation du risque ni d'un manque de connaissances quant au risque d'agressivité, mais s’explique davantage en fonction de la présence ou de l’absence d’un lien thérapeutique et du degré de reconnaissance sociale dans les interactions entre les soignants et les soignés.
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