Colloque

Accouchements prématurés dans la population des femmes vivant avec le VIH : causes et lien avec la thérapie antirétrovirale

Isabelle Boucoiran

Membre a labase

Isabelle Boucoiran : CHU Sainte-Justine

Résumé de la communication

Le succès de la prévention de la transmission périnatale du VIH, principalement lié à l'utilisation de la thérapie antirétrovirale (TAR) pendant la grossesse, est maintenant suivi de préoccupations concernant les effets de la TAR et de l'infection par VIH sur les complications périnatales, notamment l'accouchement prématuré.

Via l'analyse des données du Programme Canadien de Surveillance Périnatale du VIH, nous avons récemment décrit une incidence de 18% d'accouchement prématuré chez les femmes vivant avec le VIH (FVVIH) au Canada, qui est le double de celle observée dans la population générale.

Des facteurs de risque non spécifiques tels que l'ethnicité, le faible statut socio-économique et les comorbidités sont des contributeurs probables, mais le type et le moment de l'exposition à la TAR pendant la grossesse sont aussi incriminés.

Cette présentation, basée sur l'expérience clinique et les données canadiennes, a pour objectifs de :

- Décrire l'évolution de l'utilisation de la TAR chez les femmes enceintes vivant avec le VIH

- Décrire l'évolution et les causes des accouchements prématurés chez les FVVIH

- Décrire les hypothèses physiopathologiques reliant l'exposition à la TAR en grossesse et l'accouchement prématuré.

Résumé du colloque

À l’échelle mondiale, les femmes représentent actuellement 50 % des personnes vivant avec le VIH. Au Canada, les femmes sont également de plus en plus concernées par le VIH. Le portrait canadien des femmes vivant avec le VIH (FVVIH) a beaucoup évolué au cours des deux dernières décennies. On remarque désormais une surreprésentation des femmes autochtones, des femmes trans et des femmes noires d’origine africaine ou caribéenne. Les FVVIH font face à de multiples facteurs susceptibles de nuire à leur santé et d’affecter leur qualité de vie tels que la pauvreté, le racisme, la stigmatisation et la violence qui s’inscrivent plus largement dans un contexte social marqué par les inégalités de genre. Historiquement, les FVVIH étaient exclues de la recherche, mais il semble que les pratiques évoluent, comme en témoigne le nombre croissant d’études dédiées aux FVVIH.

En 2013, le regroupement Rassemblement d’esprits dénonçait qu’« il reste encore beaucoup à apprendre sur les facteurs qui contribuent au risque d’infection par le VIH chez les femmes, les personnes trans et les filles, et qui entravent l’accès à la prévention, au dépistage, aux traitements, aux soins et aux services de soutien, et les façons par lesquelles des différences biologiques et liées au genre influencent la progression de l’infection à VIH, y compris l’efficacité des traitements antirétroviraux ».

Dans cette mouvance, ce colloque vise à brosser l’état des connaissances sur les FVVIH en mettant en lumière les résultats de projets de recherche récents ou en cours, et en soulevant les problématiques d’actualité concernant les FVVIH. Ce colloque interdisciplinaire vise à favoriser l’échange d’idées entre les chercheurs et la communauté ainsi que la réflexion sur les pratiques d’intervention. Avec sa formule participative, il veut mettre à profit l’apport des FVVIH à la recherche et contribuer à orienter les futures recherches.