Colloque

Le rôle de la surveillance phylogénétique dans la lutte contre l'épidémie du VIH au Québec

Bluma Brenner

Membre a labase

Bluma Brenner : CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal

Résumé de la communication

En 2014, ONU-SIDA a introduit l'objectif 90-90-90, une cible ambitieuse pour mettre l'épidémie du sida à l'horizon 2020 où 90% des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut sérologique, 90% des personnes séropositives et dépistées reçoivent un traitement antirétroviral (ARV) durable et 90% des personnes recevant ces ARV ont une charge virale continuellement supprimée. Le nombre de nouvelles infections chez les HARSAH (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes) est resté stable malgré les ARV et la suppression virale. Notre groupe a mis au point une stratégie d'analyse phylogénétique qui a permis de caractériser l'épidémie HARSAH concentrée à Montréal. Nous avons utilisé les séquences du programme de génotypage de la résistance aux antirétroviraux pour la surveillance populationnelle de la dynamique de transmission chez les HARSAH (n=6135 dont 4031 nouveaux diagnostiqués, 2002-14). À ce jour, la force motrice de l'épidémie HARSAH est la formation et l'expansion de 30 grands clusters avec en moyenne 40 transmissions/cluster. Ils persistent en moyenne durant une période de 3-24 mois englobant la phase des infections primo (0-6 mois) et récente (<6 mois). Grâce à la cohorte primo (n=366), nous avons caractérisé des déterminants virologiques impliqués dans leurs évolution. Nos résultats soulignent la nécessité de promouvoir le dépistage précoce (tests rapides), le traitement immédiat et la prophylaxie pré-exposition pour freiner les cascades de transmission

Résumé du colloque

L’infection par le VIH reste l’un des problèmes les plus graves de santé publique. De par le monde, 35 millions de personnes vivent avec le VIH, dont 70 000 au Canada incluant environ 19 000 personnes au Québec. Bien que plusieurs avancées aient été réalisées au cours des dernières années, le sida demeure une maladie incurable, et plusieurs aspects de l’infection par le VIH demeurent peu compris. Les chercheurs de notre province ont fortement contribué à l’avancement des recherches sur le VIH, et ce, sur plusieurs axes : 1) la recherche fondamentale dirigée sur les mécanismes de la physiopathologie du VIH ainsi que sur sa persistance sous traitement; 2) la recherche clinique, pour améliorer les traitements et les stratégies de prévention afin de les rendre disponibles et effectives pour le plus grand nombre de personnes; et 3) la recherche épidémiologique et psychosociale, souvent de nature communautaire, afin d’explorer les enjeux sociaux, psychologiques et socioculturels inhérents à la prévention et à la prise en charge du VIH et des hépatites chez les populations affectées.

L’objectif principal de ce colloque est de faire une mise à jour sur les différents aspects des recherches sur le VIH/sida conduites au Québec et de bâtir un dialogue croisé entre les chercheurs des différentes disciplines pour ultimement bloquer cette épidémie et tenter de guérir les personnes vivant avec le VIH.