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L'accompagnement des femmes enceintes et mères en traitement de la dépendance aux opioïdes (TDO) : la relation au cœur de l'intervention

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Anne-Marie Mecteau : CRAN - Centre de recherche et d'aide pour narcomanes

Résumé de la communication

Il est bien documenté que la stigmatisation des femmes enceintes et mères toxicomanes existe dans notre société sous forme de représentations négatives et attitudes désapprobatrices à leur égard. Cette communication, comme réflexion sur la pratique, vise à situer les zones de pratique professionnelle où la stigmatisation peut se faufiler et illustrer comment il est possible de susciter l'engagement chez ces femmes, pour lesquelles la honte, la culpabilité et la peur d'être jugées posent un défi relationnel.

À partir d'extraits d'entrevues semi-dirigées avec des mères en traitement de la dépendance aux opioïdes (TDO), seront explorés les liens entre la stigmatisation des femmes enceintes et mères en TDO, la perception des pratiques professionnelles qui leur sont destinées et leur engagement thérapeutique pendant la période entourant la naissance de leur enfant.

Parmi les éléments qui ressortent, les constats suivants sont particulièrement importants à considérer dans l'accompagnement des femmes enceintes et mères en TDO : 1) La réalité du sevrage néonatal est des plus préoccupantes et s'additionne d'une bonne dose de honte et de culpabilité; 2) L'intérêt d'utiliser ou non les ressources qui leur sont disponibles dépend des attitudes et du discours des professionnels par rapport à leur consommation et leur traitement, ainsi que des expériences négatives qu'elles ont vécu préalablement; 3) Une seule interaction peut freiner ou faciliter le développement d'une relation thérapeutique.

Résumé du colloque

Devenir parent entraîne des remaniements identitaires, familiaux et sociaux liés à l’attente, à la naissance et à l’accueil d’un enfant. Les assises et l’histoire du « parent en construction » sont touchées en profondeur par ce processus de transformation : la parentalisation?. Un tel processus nécessite que l’individu s’engage dans une élaboration psychique particulière et qu’il investisse un nouveau rôle social, reconnu par sa communauté et par la société.

Les plus récentes recherches du Groupe de recherche sur l’inscription sociale et identitaire des jeunes adultes (GRIJA) abordent la parentalité des jeunes en difficulté. Il s’agit d’une population hétérogène d’individus âgés de 18 à 30 ans vivant diverses formes de précarité telles que l’instabilité résidentielle, les failles de l’inscription sociale (décrochage scolaire, absence d’emploi), la toxicomanie ou la consommation abusive d’alcool, les problèmes de santé mentale ou encore la violence. Si l’accueil d’un enfant dans ce contexte peut s’avérer un exercice à haut risque, cet événement peut également constituer un tremplin vers un changement de trajectoire salutaire pour le jeune parent. En collaboration avec les milieux communautaires d’intervention, le GRIJA a cherché à mieux comprendre les enjeux de la parentalisation chez ces jeunes en difficulté afin de les accompagner et de les soutenir dans ce processus.

Ce colloque réunit, outre certains membres du GRIJA, des chercheurs et praticiens ayant développé une expertise dans le domaine de la parentalité en contexte de vulnérabilité. Les trois premières conférences situeront certains enjeux inhérents à la parentalité chez de jeunes adultes en difficulté, tels que relevés dans les résultats de récentes recherches qualitatives. Une attention particulière sera portée notamment au point de vue des pères, trop souvent absents de l’intervention et de la recherche en ce domaine. Seront ensuite abordés les défis relatifs à la multiplicité des niveaux de l’intervention auprès des parents en difficulté à travers la présentation de résultats de recherches menées auprès de parents d’accueil, de professionnels et de gestionnaires de programmes. Le troisième cycle de conférences portera sur des pratiques d’intervention prometteuses, ici et à l’étranger, en milieux communautaires et institutionnels, de la grossesse à la parentalité avérée.

Finalement, la dernière partie du colloque donnera la parole à des professionnels œuvrant dans le domaine de la parentalité en contexte de vulnérabilité. À partir de leur point de vue critique sur les conférences présentées, ceux-ci instaureront un dialogue avec l’auditoire afin d’enrichir la réflexion concernant la recherche et l’intervention auprès des parents en difficulté. L’objectif est de favoriser la discussion et le partage entre des milieux qui peuvent parfois apparaître isolés les uns des autres, et de constituer une communauté de coapprentissage entre chercheurs et intervenants.

Contexte

section icon Thème du congrès 2016 (84e édition) :
Points de rencontre
section icon Date : 13 mai 2016

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