Colloque

La génomique à l’épreuve de la clinique

Etienne Vignola-Gagné

Membre a labase

Etienne Vignola-Gagné : Université McGill

Résumé de la communication

Cette présentation détaille les transformations qui participent à la mise en place d’une médecine personnalisée génomique dans le domaine de la cancérologie. Elle identifie les enjeux pragmatiques rencontrés par les cancérologues et leurs collaborateurs sur le terrain ainsi que les solutions organisationnelles et techniques (aussi souvent improvisées que planifiées) développées en réponse à ces situations. Une première transformation d’envergure concerne la montée en importance des pratiques bioinformatiques et d’interprétation des (méga)données dans un contexte clinique. Des outils tels que des algorithmes mais aussi des comités d’experts sont mobilisés pour donner du sens aux données génomiques. Un deuxième changement est offert par l’évolution des pratiques en recherche clinique. Notamment, les essais ne peuvent plus être considérés comme des outils de transfert de connaissances de laboratoires qui seraient
laissés autrement intactes, mais participent activement à la formation de savoirs génomiques et à l’élaboration de nouvelles pratiques de soin. Finalement, les équipes traitantes élaborent de nouvelles modalités de prise de décision et d’évaluation des preuves, en empruntant par exemple aux raisonnements mécanistes associés principalement à l’expérimentation de laboratoire. Les résultats découlent d’une recherche de terrain effectuée dans plusieurs centres
de pointe, situés principalement aux États-Unis.

Résumé du colloque

La pharmacogénomique et les tests prédictifs dans leur ensemble contribuent à améliorer la qualité des soins des patients ainsi que la rentabilité des systèmes de santé. Le potentiel de ces technologies dans les prochaines décennies est remarquable : elles conduisent à une médecine personnalisée par l’intermédiaire d’une médication mieux ciblée, à des résultats plus prévisibles ainsi qu’à une efficacité accrue et une réduction d’effets secondaires nuisibles au patient. Des chercheurs de différentes disciplines (microbiologie, pharmacoéconomie, management et bio-informatique) travaillent dans cette optique. Cependant, on observe actuellement un fossé entre la création de connaissances par la communauté scientifique et l’application de ces connaissances dans les systèmes de santé, en raison de divers obstacles au transfert des connaissances en contexte clinique.

Puisque le développement de ce champ de recherche nécessite l’apport de différentes disciplines, le thème de la médecine personnalisée sera abordé à travers un regard multidisciplinaire et interuniversitaire. Le colloque rassemble des conférenciers provenant de disciplines telles que la microbiologie, la nutrition, le management et la bio-informatique, et provenant de l’Université Laval, de l’Université McGill et de l’Université de Montréal. Les conférenciers aborderont des thèmes aussi divers que le rôle de la métabolomique dans la recherche en médecine personnalisée, la réglementation en ce qui a trait aux études cliniques nécessaires pour l’approbation de mise en marché, la prise de décision partagée, ainsi que les perceptions des médecins et des patients quant à l’introduction d’un test prédictif.

Le colloque d’une demi-journée sera divisé en trois blocs comprenant chacun quatre participants : 1) perceptions du médecin et du patient; 2) nouvelles connaissances; et 3) perspectives et opportunités. Le colloque culminera par un panel permettant d’exposer la vision d’experts sur l’avenir de la médecine personnalisée.