Colloque

Faciliter les transitions en première ligne : rôle de l’infirmière gestionnaire

Eliete Maria Silva

Membre a labase

Eliete Maria Silva : Universidade Estadual de Campinas

Résumé de la communication

La première ligne au Brésil a subi des changements significatifs avec l’implantation récente des directives liées à l’intégralité, l’universalité et l’équité. Malgré les enjeux liés aux besoins et intérêts des différents acteurs, des actions ont été mises en place pour assurer la continuité des soins entre la première ligne, les services spécialisés et les hôpitaux. Il semble que les considérations importantes sont tournées aujourd’hui vers : a) l’utilisation juste des informations en santé pour l’organisation et la continuité des soins; b) les pratiques en santé de la première ligne et le Programme de Santé Familiale qui constituent des portes d’entrée dans le système et; c) la formation infirmière et des autres professionnels qui doivent être cohérentes avec les directives du Système Unique de Santé (SUS) ainsi que le travail en équipe. Les infirmières gestionnaires utilisent, dans leur quotidien, des informations systématisées pour la planification et reconnaissent ses potentialités, avec des actions qui ont eu du succès pour renforcer soit les réseaux soit le SUS lui-même.

Résumé du colloque

Malgré la mouvance et la réorganisation des systèmes de santé, deux prémisses traversent toutes les transformations systémiques expérimentées : assurer à la population des services de qualité, renforcer l’accès aux soins et leur continuité. Le vieillissement de la population, l’accroissement des maladies chroniques ainsi que les problèmes liés à la pauvreté, aux inégalités et aux coûts de ré-hospitalisation sont considérés comme les arguments les plus importants pour trouver des stratégies plus efficaces pour assurer une continuité des soins, tout en misant sur la qualité de vie de la population et la contribution des infirmières. Les infirmières participent activement au système de santé tant au Brésil, au Portugal qu’au Québec, mais des études montrent la fragilité de la reconnaissance de leur contribution aux mécanismes permettant de soutenir la transition des usagers et de les guider, au terme d’un séjour à l’hôpital, vers les soins de base, les services de première ligne ou le retour dans leur milieu de vie. Cette transition touche non seulement les symptômes de maladies chroniques, mais aussi le développement de compétences en promotion et prévention afin de viser une meilleure équité en santé dans une perspective de santé durable. Le colloque vise à rassembler des experts et des cliniciens pour examiner les rôles des infirmières et leurs pratiques dans le contexte des transitions dans les trajectoires de soins. Ce colloque propose de clarifier la pratique professionnelle infirmière et les activités de soutien aux transitions vers la communauté dans l’optique d’une pratique infirmière optimale par les infirmières cliniciennes, cliniciennes spécialisées et en pratique avancée.