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Maryse Mathieu : CIUSSS de la Capitale-Nationale
Les Cliniques-Réseau Québec (CRQ) de la région de Québec ont comme objectifs d’assurer à la population, avec ou sans médecin de famille, un accès à un médecin par une offre de services de consultations sans rendez-vous. Les CRQ incluent un service de liaison de la première ligne vers la médecine spécialisée. L’infirmière clinicienne en CRQ pratique deux principales activités cliniques, soit l’évaluation de la personne symptomatique afin de déterminer la pertinence d’une consultation médicale, et assurer le service de liaison en coordonnant la demande de consultation en médecine spécialisée. L’infirmière de liaison-réseau s’assure que toutes les informations cliniques requises soient au dossier en vue de son rendez-vous avec le médecin spécialiste. Elle exerce également un rôle de surveillance clinique pendant l’épisode de soins, agissant comme gestionnaire de cas si une détérioration de l’état de santé survient. Il en résulte une continuité de soins plus sécuritaire, évitant les rendez-vous médicaux inutiles pour cause d’informations cliniques manquantes, ce qui contribue à l’amélioration de la performance du réseau. En novembre 2016, le ministre de la santé Gaétan Barrette a annoncé la fin du financement des CRQ et du service de liaison. Le modèle qui remplacera les CRQ est celui des GMF-R, mieux connues par le public sous le nom de supercliniques. Une liaison assurant une continuité de soins sécuritaire et efficace se retrouve compromise.
Malgré la mouvance et la réorganisation des systèmes de santé, deux prémisses traversent toutes les transformations systémiques expérimentées : assurer à la population des services de qualité, renforcer l’accès aux soins et leur continuité. Le vieillissement de la population, l’accroissement des maladies chroniques ainsi que les problèmes liés à la pauvreté, aux inégalités et aux coûts de ré-hospitalisation sont considérés comme les arguments les plus importants pour trouver des stratégies plus efficaces pour assurer une continuité des soins, tout en misant sur la qualité de vie de la population et la contribution des infirmières. Les infirmières participent activement au système de santé tant au Brésil, au Portugal qu’au Québec, mais des études montrent la fragilité de la reconnaissance de leur contribution aux mécanismes permettant de soutenir la transition des usagers et de les guider, au terme d’un séjour à l’hôpital, vers les soins de base, les services de première ligne ou le retour dans leur milieu de vie. Cette transition touche non seulement les symptômes de maladies chroniques, mais aussi le développement de compétences en promotion et prévention afin de viser une meilleure équité en santé dans une perspective de santé durable. Le colloque vise à rassembler des experts et des cliniciens pour examiner les rôles des infirmières et leurs pratiques dans le contexte des transitions dans les trajectoires de soins. Ce colloque propose de clarifier la pratique professionnelle infirmière et les activités de soutien aux transitions vers la communauté dans l’optique d’une pratique infirmière optimale par les infirmières cliniciennes, cliniciennes spécialisées et en pratique avancée.
Titre du colloque :