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Ingrid Margareth Voth Lowen : Universidade Federal do Paraná
Introduction: Le Brésil a progressé dans l’offre et l'accès aux services de santé dirigés à la population. Les infirmières ont un rôle décisif et prometteur pour le développement des Pratiques Infirmière Avancées (PIA). Objectif: Réfléchir sur les perspectives et les défis liés à la mise en place des PIA au Brésil. En 2015, des mesures pour insérer des PIAs dans l’offre des services de soins de base ont été discutées et initiées par des organismes nationaux de représentation des infirmières. La participation des différents secteurs comme les universités, les gestionnaires des services de santé, les représentants des infirmières et du gouvernement a été sollicitée dans les échanges concernant les mesures. Nous présentons ici les possibilités liées à l’élargissement du champ d’action des infirmières et la PIA en tant que stratégies pour faire face aux grands problèmes de santé de la population brésilienne. Des expériences internationales sont utilisées pour inspirer l’adoption d’un modèle brésilien. Conclusion : Des avenues pour la formation de l’infirmière et un système publique et universel sont apportées en conclusion. Les défis exposés comprennent la difficulté de création de politiques publiques favorables à l’insertion de PIA dans les services de soins de base, la formation ainsi que l'interface avec d’autres pratiques professionnelles de santé.
Malgré la mouvance et la réorganisation des systèmes de santé, deux prémisses traversent toutes les transformations systémiques expérimentées : assurer à la population des services de qualité, renforcer l’accès aux soins et leur continuité. Le vieillissement de la population, l’accroissement des maladies chroniques ainsi que les problèmes liés à la pauvreté, aux inégalités et aux coûts de ré-hospitalisation sont considérés comme les arguments les plus importants pour trouver des stratégies plus efficaces pour assurer une continuité des soins, tout en misant sur la qualité de vie de la population et la contribution des infirmières. Les infirmières participent activement au système de santé tant au Brésil, au Portugal qu’au Québec, mais des études montrent la fragilité de la reconnaissance de leur contribution aux mécanismes permettant de soutenir la transition des usagers et de les guider, au terme d’un séjour à l’hôpital, vers les soins de base, les services de première ligne ou le retour dans leur milieu de vie. Cette transition touche non seulement les symptômes de maladies chroniques, mais aussi le développement de compétences en promotion et prévention afin de viser une meilleure équité en santé dans une perspective de santé durable. Le colloque vise à rassembler des experts et des cliniciens pour examiner les rôles des infirmières et leurs pratiques dans le contexte des transitions dans les trajectoires de soins. Ce colloque propose de clarifier la pratique professionnelle infirmière et les activités de soutien aux transitions vers la communauté dans l’optique d’une pratique infirmière optimale par les infirmières cliniciennes, cliniciennes spécialisées et en pratique avancée.
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