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Collaboration et pratique professionnelle en région éloignée : une réflexion pratique

MG

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Marie-Andrée Girard : Université de Montréal

Résumé de la communication

Les régions éloignées sont des zones de soins de santé particulières par rapport aux zones urbaines sur plusieurs aspects. En raison des réalités géographiques, l’éloignement des professionnels influence la mentalité d’approche de l’intervention de santé : ils sont en constante reformulation ou modification des standards de pratique acquis pour respecter la réalité de leur pratique. Rareté de la main d’œuvre, limitation dans la variété des expertises, imprévisibilité des situations, barrière de langue, tous les facteurs sont réunis pour « horizontaliser » la relation entre le patient, son réseau et les professionnels dans l’atteinte du meilleur soin possible. Pour illustrer, Dr Marie-Andrée Girard exposera son expérience de la collaboration interprofessionnelle du Grand Nord québécois à la lumière de théorie de la managérialisation du droit.

Résumé du colloque

Plusieurs recherches, sondages et lettres ouvertes tendent à montrer que la dimension humaine des services offerts dans les réseaux scolaires et sociosanitaires est en péril (Le Devoir, 2018; Lévesque, 2018; Rousseau, 2018). La « déshumanisation » des pratiques et l’« autoritarisme » de l’organisation des réseaux devenus « trop centralisée » sous l’effet de réformes souvent associées aux préceptes de la nouvelle gestion publique et aux approches de type Lean est particulièrement pointée du doigt (Grenier et Bourque, 2016; Maranda et al., 2014; Parazelli et Ruelland, 2017). Paradoxalement, les politiques en matière d’organisation de l’action publique en éducation et en santé et services sociaux reconnaissent l’importance de l’autonomie professionnelle, de la collaboration et de la participation des usagers, notamment lorsqu’il s’agit d’intervenir dans des situations complexes (Couturier et Belzile, 2018). Vue comme une possibilité de mieux coordonner l’action publique et de mettre à profit la complémentarité des expertises, la collaboration devient un impératif organisationnel, professionnel et juridique pour les professionnels, les gestionnaires de même que les usagers et leurs proches. Les espaces de collaboration prescrite peuvent-ils être des lieux de démocratisation, c’est-à-dire des lieux de dialogue où chacun exprime librement son point de vue; de coconstruction des pratiques menant à des prises de décision collective; d’interreconnaissance des savoirs et des activités de chacun; agissant sur les inégalités sociales de pouvoir de manière à les réduire durant l’élaboration de problèmes et de solutions; consolidant le pouvoir d’agir collectif sur l’organisation de l’action publique? Comment les différents acteurs concernés peuvent-ils se saisir des occasions de collaboration pour démocratiser l’organisation de l’action publique; c’est-à-dire pour agir sur les mécanismes de reproduction d’inégalités sociales de pouvoir induite par un contexte organisationnel déterminé?

Contexte

section icon Thème du congrès 2019 (87e édition) :
Engager le dialogue savoirs – sociétés
section icon Date : 28 mai 2019

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