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Colloque
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Stéphane Palm : Université de Sherbrooke
Introduction : Dans le cadre de cette communication, nous allons aborder les retombés du Projet Lean Six Sigma en santé. Cette initiative avait pour objectifs d'optimiser et de rationaliser le réseau de la santé avec pour pierre angulaire les cadres et les professionnels comme agents de changement.
Objectifs : Les objectifs de la recherche étaient d'identifier les déterminants de la conduite du changement en contexte organisationnel. Par ailleurs, le but du projet était de mettre en relief les facteurs à considérer pour que le projet soit un succès.
Méthodes : Par une enquête par questionnaire, nous avons sondé près de 65 cadres et professionnels du Réseau. Les questions faisaient le lien entre le profil des répondant(e)s et les facteurs clés identifiés dans la littérature.
Résultats : L'enquête révèle que le profil est vraiment disparate d'une organisation à l'autre. Chaque organisation présente des gains intéressants et des défis particuliers. Nous allons présenter les profils de quatre organisations.
Implications pour le rôle d'AC: L'agent de changement est la pierre angulaire des changements. Les déterminants des changements démontrent que la problématique est systémique et que les changements ne sont pas enracinés. Les mutations semblent défiler sans que le réseau n'en tire des leçons apprises. Le résultat se matérialise par un manque de motivation et de visibilité des actions au quotidien.
Antérieurement, plusieurs initiatives ont été mises en place afin d’améliorer la performance du système des services sociaux et de santé (SSS). Par « performance », on entend ici la capacité de fournir les services requis à l’endroit et au moment opportun (accessibilité) et la capacité de s’adapter aux besoins, aux valeurs et aux droits des usagers (réactivité).
Ces initiatives reposent sur la prémisse que le système des SSS est un système simple. Dans un tel système, le changement émane d’une hiérarchie formelle (p. ex., instauration de cibles de performance) et génère un effet proportionnel et linéaire prévisible (p. ex., accès aux SSS amélioré). Or, le système des SSS est complexe. Pour être performant, un système complexe doit évoluer non linéairement à partir de sa base, c’est-à-dire à partir des professionnels qui y travaillent et de leurs actions. Un système performant et innovant nécessite donc des professionnels impliqués dans le changement souhaité et capables d’adapter leurs actions locales au but visé (p. ex., améliorer l’accès). Ainsi, les professionnels et leurs gestionnaires locaux s’auto-organisent et se coordonnent de façon à atteindre ce but, tout en adaptant leurs services à leur environnement et aux populations qu’ils desservent.
Être instigateur de changement institutionnel est un rôle attendu de tous les professionnels des SSS au Canada : celui d’agent de changement (AC). Dans ce rôle, le professionnel utilise son expertise et son influence pour promouvoir la santé et le bien-être des usagers (individus, groupes, populations), notamment ceux des plus vulnérables. L’AC défend les droits des usagers, fait des revendications pour et avec eux et cherche à améliorer la performance des SSS en collaborant avec plusieurs acteurs et en influençant les décideurs organisationnels et politiques.
En rupture avec la vision traditionnelle des SSS (hiérarchie formelle/système simple), le rôle de l’AC doit être réfléchi et envisagé sous de nouveaux angles. Notre colloque a donc pour but de rassembler des chercheur(-euse)s, des étudiant(e)s et des praticien(ne)s aux intérêts diversifiés et complémentaires pouvant jeter un éclairage nouveau sur le rôle d’AC. L’objectif de ce colloque est de générer une meilleure compréhension du rôle d’AC dans le système des SSS actuel en mobilisant les savoirs de multiples sources disciplinaires (p. ex., communications, droit, éthique, gestion, politiques, sociologie, etc.).
Grâce au croisement des savoirs théoriques de la recherche et des savoirs expérientiels de la pratique, il sera possible de répondre aux questions spécifiques suivantes : est-ce réaliste que les professionnels agissent comme AC au quotidien? Est-ce souhaitable et réalisable? Pour qui? Comment? Quelles sont les perspectives liées au rôle d’AC en recherche et en clinique? Ce colloque mettra ainsi en valeur la synergie des expertises des conférencier(-ère)s et des participant(e)s en lien avec le rôle d’AC dans les SSS et servira de tremplin pour de nouvelles initiatives.
Thème du congrès 2021 (88e édition) :
Thème du colloque :
Date :
4 mai 2021
Titre du colloque :
Responsables :
