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Colloque
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Stéphanie Cadeddu : H-POD (Centre de Recherche du CHUM et de la faculté de droit de l'Université de Montréal)
L’innovation « bottom-up » (BUI) est développée par les membres du personnel clinique et non clinique de première ligne grâce à leur compréhension pointue des besoins des patients et usagers des services de santé. Une multitude d’organisations de santé sont structurées pour permettre l’émergence et le développement de la BUI. Néanmoins, le corpus de la littérature ne les répertorie pas systématiquement et explore peu l’écosystème permettant d’opérationnaliser la BUI dans les organisations de santé.
Méthodes Cette étude examine rigoureusement l'étendue des connaissances sur la définition, les mécanismes, bénéfices et facteurs de la BUI dans les organisations de santé. Explorant sept bases de données multidisciplinaires à l’aide de mots clés spécifiques, 1580 études ont été passées au crible et un total de 69 articles ont été analysés. Les données ont été extraites sur la base d'une analyse thématique descriptive et inductive.
Résultats Concernant seulement la recension des mécanismes de la BUI, le manque de mécanisme standardisé pour initier et développer la BUI est mis en avant. Il y a néanmoins sept catégories, comprenant 30 mécanismes, qui en ressortent et qui seront présentées.
Implications Cette étude présente une revue systématique de l’écosystème de la BUI, mettant en évidence les définitions, mécanismes, bénéfices et facteurs intra et extra-organisationnels pour les organisations de santé, contribuant à étendre les connaissances dans ce domaine et à étendre sa pratique.
Antérieurement, plusieurs initiatives ont été mises en place afin d’améliorer la performance du système des services sociaux et de santé (SSS). Par « performance », on entend ici la capacité de fournir les services requis à l’endroit et au moment opportun (accessibilité) et la capacité de s’adapter aux besoins, aux valeurs et aux droits des usagers (réactivité).
Ces initiatives reposent sur la prémisse que le système des SSS est un système simple. Dans un tel système, le changement émane d’une hiérarchie formelle (p. ex., instauration de cibles de performance) et génère un effet proportionnel et linéaire prévisible (p. ex., accès aux SSS amélioré). Or, le système des SSS est complexe. Pour être performant, un système complexe doit évoluer non linéairement à partir de sa base, c’est-à-dire à partir des professionnels qui y travaillent et de leurs actions. Un système performant et innovant nécessite donc des professionnels impliqués dans le changement souhaité et capables d’adapter leurs actions locales au but visé (p. ex., améliorer l’accès). Ainsi, les professionnels et leurs gestionnaires locaux s’auto-organisent et se coordonnent de façon à atteindre ce but, tout en adaptant leurs services à leur environnement et aux populations qu’ils desservent.
Être instigateur de changement institutionnel est un rôle attendu de tous les professionnels des SSS au Canada : celui d’agent de changement (AC). Dans ce rôle, le professionnel utilise son expertise et son influence pour promouvoir la santé et le bien-être des usagers (individus, groupes, populations), notamment ceux des plus vulnérables. L’AC défend les droits des usagers, fait des revendications pour et avec eux et cherche à améliorer la performance des SSS en collaborant avec plusieurs acteurs et en influençant les décideurs organisationnels et politiques.
En rupture avec la vision traditionnelle des SSS (hiérarchie formelle/système simple), le rôle de l’AC doit être réfléchi et envisagé sous de nouveaux angles. Notre colloque a donc pour but de rassembler des chercheur(-euse)s, des étudiant(e)s et des praticien(ne)s aux intérêts diversifiés et complémentaires pouvant jeter un éclairage nouveau sur le rôle d’AC. L’objectif de ce colloque est de générer une meilleure compréhension du rôle d’AC dans le système des SSS actuel en mobilisant les savoirs de multiples sources disciplinaires (p. ex., communications, droit, éthique, gestion, politiques, sociologie, etc.).
Grâce au croisement des savoirs théoriques de la recherche et des savoirs expérientiels de la pratique, il sera possible de répondre aux questions spécifiques suivantes : est-ce réaliste que les professionnels agissent comme AC au quotidien? Est-ce souhaitable et réalisable? Pour qui? Comment? Quelles sont les perspectives liées au rôle d’AC en recherche et en clinique? Ce colloque mettra ainsi en valeur la synergie des expertises des conférencier(-ère)s et des participant(e)s en lien avec le rôle d’AC dans les SSS et servira de tremplin pour de nouvelles initiatives.
Thème du congrès 2021 (88e édition) :
Thème du colloque :
Date :
4 mai 2021
Titre du colloque :
Responsables :
