Colloque

Perspective critique sur le rôle d’agent de changement : nuancer ce rôle important pour mieux l’incarner

Marie-Josée Drolet

Anne Hudon

Membre a labase

Marie-Josée Drolet : UQTR- Université du Québec à Trois-Rivières

Résumé de la communication

Mains référentiels de compétences exigent de professionnels de la santé et des services sociaux qu’ils exercent le rôle d’agent de changement dans leur pratique. En général, la prescription de ce rôle est invoquée comme si elle relevait de l’évidence, qu’elle allait de soi. Le devoir d’incarner le rôle d’agent de changement se présente en effet comme une norme implicite à laquelle tous les professionnels devraient se soumettre pour être considérés comme de bons professionnels. Cette présentation a pour objectif de porter un regard critique sur ce rôle, en nuançant son utilisation par les professionnels du système de santé. Ce faisant, le participant sera sensibilisé à cinq pièges éthiques auxquels tous les professionnels peuvent être confronté lorsqu’ils exercent le rôle d’agent de changement, soit : 1. le syndrome du superhéros ou le paternalisme bienveillant; 2. la soumission à l’indéfendable ou le manque de jugement professionnel avisé; 3. la zizanie d’équipe ou le manque de concertation en équipe; 4. l’incompétence ou le manque de compétences advocatiques; 5. les conflits d’intérêts ou le manque d’intégrité professionnelle. Nous sommes d’avis que cette perspective critique a le potentiel de soutenir les meilleurs pratiques advocatiques. Après avoir été sensibilisé à ces cinq pièges éthiques, les professionnels de la santé et des services sociaux seront plus à même d’exercer le rôle d'agent de changement suivant les plus hauts standards éthiques.

Résumé du colloque

Antérieurement, plusieurs initiatives ont été mises en place afin d’améliorer la performance du système des services sociaux et de santé (SSS). Par « performance », on entend ici la capacité de fournir les services requis à l’endroit et au moment opportun (accessibilité) et la capacité de s’adapter aux besoins, aux valeurs et aux droits des usagers (réactivité).

Ces initiatives reposent sur la prémisse que le système des SSS est un système simple. Dans un tel système, le changement émane d’une hiérarchie formelle (p. ex., instauration de cibles de performance) et génère un effet proportionnel et linéaire prévisible (p. ex., accès aux SSS amélioré). Or, le système des SSS est complexe. Pour être performant, un système complexe doit évoluer non linéairement à partir de sa base, c’est-à-dire à partir des professionnels qui y travaillent et de leurs actions. Un système performant et innovant nécessite donc des professionnels impliqués dans le changement souhaité et capables d’adapter leurs actions locales au but visé (p. ex., améliorer l’accès). Ainsi, les professionnels et leurs gestionnaires locaux s’auto-organisent et se coordonnent de façon à atteindre ce but, tout en adaptant leurs services à leur environnement et aux populations qu’ils desservent.

Être instigateur de changement institutionnel est un rôle attendu de tous les professionnels des SSS au Canada : celui d’agent de changement (AC). Dans ce rôle, le professionnel utilise son expertise et son influence pour promouvoir la santé et le bien-être des usagers (individus, groupes, populations), notamment ceux des plus vulnérables. L’AC défend les droits des usagers, fait des revendications pour et avec eux et cherche à améliorer la performance des SSS en collaborant avec plusieurs acteurs et en influençant les décideurs organisationnels et politiques.

En rupture avec la vision traditionnelle des SSS (hiérarchie formelle/système simple), le rôle de l’AC doit être réfléchi et envisagé sous de nouveaux angles. Notre colloque a donc pour but de rassembler des chercheur(-euse)s, des étudiant(e)s et des praticien(ne)s aux intérêts diversifiés et complémentaires pouvant jeter un éclairage nouveau sur le rôle d’AC. L’objectif de ce colloque est de générer une meilleure compréhension du rôle d’AC dans le système des SSS actuel en mobilisant les savoirs de multiples sources disciplinaires (p. ex., communications, droit, éthique, gestion, politiques, sociologie, etc.).

Grâce au croisement des savoirs théoriques de la recherche et des savoirs expérientiels de la pratique, il sera possible de répondre aux questions spécifiques suivantes : est-ce réaliste que les professionnels agissent comme AC au quotidien? Est-ce souhaitable et réalisable? Pour qui? Comment? Quelles sont les perspectives liées au rôle d’AC en recherche et en clinique? Ce colloque mettra ainsi en valeur la synergie des expertises des conférencier(-ère)s et des participant(e)s en lien avec le rôle d’AC dans les SSS et servira de tremplin pour de nouvelles initiatives.