Colloque

Pratique infirmière auprès des personnes en situation d’itinérance : une ethnographie critique

Etienne Paradis-Gagné

Pierre Pariseau-Legault

Membre a labase

Etienne Paradis-Gagné : Université de Montréal

Résumé de la communication

Les problématiques sociales et de santé qui découlent de l’itinérance sont considérables. Les personnes en situation d’itinérance présentent une prévalence élevée d’abus de substances et de problèmes de santé mentale et physique. Elles ont généralement une moins bonne condition de santé que la population générale, et ont une espérance de vie nettement diminuée. Bien que ces personnes possèdent des besoins de santé très complexes, elles se heurtent à des obstacles réduisant leur accès aux soins de santé et aux services sociaux. Afin de répondre à ces enjeux majeurs d’accès aux soins, différentes recherches soulèvent la nécessité de mettre en place des interventions infirmières adaptées à cette population. Dans cette présentation seront discutés les résultats d’une recherche qualitative menée dans plusieurs régions du Québec réalisée auprès d’infirmières de proximité qui travaillent avec des personnes en situation d’itinérance (n=12). Dans cette recherche, l’ethnographie critique a été préconisée comme méthodologie. L’analyse des résultats s’appuie sur les écrits de Robert Castel portant sur la vulnérabilité et la désaffiliation sociale. Le modèle théorique proposé par Castel a ainsi guidé cette recherche sur le plan conceptuel. Quatre catégories ont émergé de l’analyse qualitative des données et seront discutées dans la présentation : fonction sociale du travail de proximité; rôles identitaires; désaffiliation et stigmatisation et enjeux cliniques et éthiques de la pratique.

Résumé du colloque

Lorsqu’on analyse la prise en charge des populations itinérantes, nous pouvons constater que les pratiques d’intervention ont drastiquement changé au cours des dernières décennies. Au tournant du 20^e siècle, les pratiques étaient plutôt à l’enfermement, à la moralisation et à la répression collective des problèmes sociaux; aujourd’hui, cette tendance s’est inversée pour aller vers l’accompagnement, la compassion, le care, bref, ce que certains nomment le souci de l’autre en tant qu’individu (Aranguiz, 2000; Astier, 2007; Christie, 2005; Côté, Renard-Robert et MacDonald, sous presse; Grimard, 2011; Molinier, Lauger et Paperman, 2009). L’itinérance est même de plus en plus abordée comme un problème public, laissant de côté l’hypothèse individuelle dans l’analyse des causes du basculement à une trajectoire de rue (Choppin et Gardella, 2013). À cet égard, peu de travaux ont été faits sur ces points de chute, ces moments de basculement dans une vie en situation d’itinérance. L’objectif de ce colloque serait de mieux comprendre le passage à la rue. Cela permettrait d’en savoir plus sur les expériences vécues et permettrait, par ailleurs, de réfléchir en amont à l’ajustement des pratiques d’intervention aux réalités vécues par les personnes à la rue.

Au cours de cette journée, nous aimerions que des étudiant.e.s, des chercheur.e.s, des intervenant.e.s sociaux.ales et des décideur.euse.s public.que.s présentent sur : a) les conjonctures institutionnelles, structurelles et individuelles qui entourent la venue à la rue; b) les pratiques d’intervention adaptées (ou pas) aux réalités des nouvelles personnes en situation d’itinérance; c) les stratégies développées par les personnes en situation d’itinérance pour faire face à cette nouvelle réalité; et d) les tensions entre le basculement dans l’itinérance et la sortie de celle-ci.

Construite à la manière des présentations « en 180 secondes », cette journée servira à (re)visiter des enquêtes ou des questionnements liés à l’itinérance de manière accélérée en laissant plus de place aux discussions et à la création de liens entre les chercheur.e.s, les décideur.euse.s, les étudiant.e.s et les professeur.e.s présent.e.s. Permettant de dynamiser les présentations, ce colloque veut sortir du cadre habituel pour (re)voir les enquêtes, les constats et les réflexions sur les questions du passage à l’itinérance (les points de bascule), les stratégies de débrouille, de résilience et de résistance qui se manifestent dans les trajectoires à la rue ainsi que les différentes stratégies d’intervention qui y sont liées (ou qui manquent). Les contributions devront être faites avec un temps de présentation court et seront toutes suivies de 12 à 15 minutes de discussion. Le colloque sera également l’occasion de lancer un ebook qui sera constitué des communications sous forme d’article synthétique.