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Roger Levesque : Université Laval
Les patients infectés par SARS-coV-2 (Covid-19) ayant des symptômes sévères présentent des pathologies septicémiques (sepsis), notamment le syndrome de détresse respiratoire aiguë et la défaillance multisystémique. Nous avons analysé le transcriptome du sang total de 135 patients (372 échantillons) atteints de la Covid-19 de la Biobanque Québécoise. Les patients présentaient une sévérité (ventilation mécanique nécessaire), intermédiaire (O2 par canule nasale) et modérée (légère/asymptomatique). L'expression génique différentielle (DEG) a été évaluée à l'aide d'ARN-Seq. Le DEG chez les patients atteints de la Covid-19 confirmé mimique ceux de la septicémie toutes causes confondues. Les signatures de l'endotype moléculaire et la pathologie de la septicémie (reprogrammation cellulaire, dysfonctionnement des organes et mortalité) étaient significativement dérégulées et prédictives chez les patients Covid-19. L'expression des gènes spécifiques à la Covid-19 ne s'est produite que le premier jour de l'admission aux soins intensifs et en une semaine, les patients infectés par la Covid-19 et toutes causes confondues étaient indiscernables dans le DEG. La mortalité était associée à une dérégulation persistante des gènes associée à un dysfonctionnement immunitaire. Ces résultats suggèrent un diagnostic préventif basé sur une signature de non-expression génique du système immunitaire due à la reprogrammation cellulaire (tolérance à l’endotoxine) et incapable de répondre au virus.
Même si la pandémie de COVID-19 perd du souffle, de nombreuses questions scientifiques demeurent, et la recherche sur cette maladie reste plus essentielle que jamais, notamment sur les déterminants cliniques et moléculaires de la susceptibilité, de la sévérité et des conséquences de la COVID-19. Plus récemment, de nouvelles avenues de recherche ont vu le jour, relatives par exemple à l’efficacité vaccinale dans un contexte de variants en évolution, la persistance de la protection vaccinale, les incidences sur les populations à risque, l’évolution et les répercussions de l’affection post-COVID-19 ou de la pandémie sur la population pédiatrique. La biobanque québécoise de la COVID-19 (BQC19), une infrastructure de recherche créée en mars 2020 dans le contexte de l’urgence sanitaire, est bien positionnée pour fournir à la communauté scientifique et aux décideurs de santé publique des données et des échantillons de haute qualité pour répondre à ces questions.