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Soins complexes, soins palliatifs et soins d’urgence face aux enfants vivant avec des conditions médicales complexes dans les centres hospitaliers universitaires canadiens

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Sophie Marsolais : Université de Montréal

Résumé de la communication

Les enfants vivant avec des conditions médicales complexes peuvent bénéficier de soins de santé spécialisés, se trouvant souvent à l’intersection des soins complexes et palliatifs pédiatriques, en plus des soins d’urgence en cas de détérioration aigue. L’organisation de ces équipes médicales varie d’un centre hospitalier à un autre.

L’objectif de l’étude est d’identifier comment les cultures professionnelles en médecine d’urgence, soins complexes et soins palliatifs pédiatriques teintent les perspectives et les approches des soignants face aux enfants vivant avec des conditions médicales complexes.

Une revue exploratoire de la littérature scientifique, médicale et anthropologique a été effectuée pour répondre à cet objectif.

Les soins complexes et palliatifs pédiatriques sont des spécialités chargées de valeurs. L’organisation et l’administration des services de santé est intrinsèquement liée à des valeurs professionnelles ainsi qu’institutionnelles et découle en partie de la culture de ces équipes de soins.

La culture des équipes de soins joue potentiellement un rôle dans l’organisation et l’administration des services de santé. Les enfants vivant avec des conditions médicales complexes et leurs familles sont confrontés à des défis complexes et à de multiples interactions avec le système de santé. Pour améliorer les approches de soins de façon s’alignant à leurs besoins, il est important d'identifier comment les services spécialisés sont développés dans le contexte canadien.

Résumé du colloque

Les soins palliatifs et de fin de vie sont offerts par une équipe interdisciplinaire à une personne atteinte d’une maladie menaçant sa vie ainsi qu’à ses proches. Les premières initiatives adaptées au milieu pédiatrique ont vu le jour dès les années 1990. Ce contexte présente plusieurs différences avec les milieux adultes : les soins et services pédiatriques sont rendus accessibles plus tôt dans le cheminement, ils superposent souvent les approches palliatives et curatives et ils engagent plus étroitement la famille étant donné le statut des personnes mineures (autorité parentale, autonomie, aptitude décisionnelle). Le cumul de connaissances et d’expériences des dernières décennies ainsi que les nouveaux défis auxquels sont confrontés les praticiens et les chercheurs mènent à considérer les soins palliatifs en contexte pédiatrique comme une culture spécifique de soins spécialisés.

Au Québec, les normes et les indicateurs en soins palliatifs pédiatriques n’ont pas été mis à jour depuis plus de 12 ans, malgré l’évolution des pratiques et des avancées médicales. Les soins et les services étant offerts dans plusieurs milieux différents, les acteurs du secteur souhaitent une plus grande synergie favorisant les interactions. Une collaboration optimale est nécessaire pour améliorer les cadres normatifs et évaluatifs, la création et le partage des connaissances et des ressources, la capacité d’évaluer les besoins des patients et des proches ainsi que l’intégration de la perspective du patient et de la famille dans les pratiques. Elle est aussi cruciale pour mieux se préparer à des changements sociaux incluant l’adaptation aux enjeux soulevés entre autres par les avancées techno-médicales et par les éventuelles demandes d’aide médicale à mourir chez les personnes mineures.

Le temps est venu de mieux définir et circonscrire ce champ de pratique et de recherche selon trois dimensions centrales : scientifique, clinique et pédagogique. C’est pourquoi ce colloque a été mis sur pied par l’Équipe clinique et de recherche en soins palliatifs du CHU Sainte-Justine en collaboration étroite avec le Réseau québécois de recherche en soins palliatifs et de fin de vie. Il vise trois objectifs généraux : 1) favoriser les interactions entre les individus et les groupes concernés; 2) mettre en lumière les enjeux centraux des pratiques, de l’enseignement et de la recherche; et 3) établir un portrait des tendances cliniques, scientifiques et pédagogiques.

Le programme de la matinée comprend des présentations introductives sur la philosophie et les spécificités de la culture palliative en contexte pédiatrique ainsi que sur les enjeux actuels, suivies d’une table ronde ainsi que d’une période d’échanges. En après-midi, une heure sera consacrée à la présentation des communications orales. Ensuite, des thèmes spécifiques seront présentés par des conférenciers invités; de plus, une séance plénière précédera une activité de clôture du colloque où des prix seront remis pour les présentations des étudiants et étudiantes.

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Contexte

section icon Thème du congrès 2022 (89e édition) :
Sciences, Innovations, Sociétés
section icon Date : 10 mai 2022

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