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Matea Belan : Université de Montréal
Objectif : Évaluer les coûts médicaux directs, selon le point de vue du système de santé de la population générale québécoise.
Méthodologie : Cohorte québécoise TorSaDE composée des participants à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) 2007-2016 (n=102148), avec données médico-administratives provinciales et longitudinales (1996-2016). Les coûts retenus sont relatifs aux hospitalisations, visites à l’urgence et médicales, et médicaments (pour personnes couvertes par le régime public). Les statistiques descriptives présentent des moyennes et des pourcentages.
Résultats : À l’ESCC, 50,6% des personnes étaient des femmes, 36,2% avaient des études universitaires et 70,1% gagnaient plus de 40000$/année. Le montant annuel moyen par personne allait de 379,92$ (1998) à 831,78$ (2015) pour les hospitalisations, de 221,92$ (1997) à 353,52$ (2015) pour les visites à l’urgence, de 234,55$ (1996) à 647,04$ (2016) pour les visites médicales, et de 80,06$ (1996) à 856,97$ (2016) pour les médicaments. Le montant total moyen par individu s’élève à 11120,01$ pour les hospitalisations, 6088,59$ pour les visites à l’urgence, 7874,39$ pour les visites médicales et 10931,43$ pour les médicaments.
Conclusion : Nos résultats dressent un portrait des coûts inhérents aux services médicaux utilisés par la population générale québécoise, sur une période de 20 ans et selon le point de vue du système de santé.
L’amélioration de la performance des prestations de soins de santé et de services sociaux est un enjeu crucial pour les pays du monde entier. En effet, des appels répétés pour améliorer la qualité et la performance des prestations de soins ont été lancés depuis 2001 par des institutions nationales et internationales comme les Instituts de Médecine des États-Unis (2001, 2013 et 2018) et l’Organisation mondiale de la santé en 2016 et 2020. Ces appels sont passés progressivement d’une injonction à améliorer la qualité basée sur des critères visant à fournir des soins sûrs, efficaces, efficients, opportuns, équitables et centrés sur le patient au développement de modèles d’organisation des soins et des services de santé qui répondent aux enjeux actuels des systèmes de santé. Dans ce contexte de manque de résultats durables en matière de qualité, d’efficacité et d’efficience, plusieurs institutions et auteurs ont plébiscité l’instauration des Systèmes de santé apprenants (SSA) visant la mise en place d’un modèle d’apprentissage et d’amélioration basé sur les données probantes et la mise en œuvre d’une boucle de rétroaction issue des données informatiques. Considérant que la trajectoire de soins et de services est le modèle organisationnel permettant l’opérationnalisation des SSA à l’échelle du système, il devient essentiel de préciser et éclaircir ce concept.
En effet, la trajectoire de soins et de services est confrontée à plusieurs problèmes : 1) une confusion conceptuelle en matière de définition et caractérisation; 2) une pluralité des méthodes de modélisation; 3) des difficultés dans son opérationnalisation sur le plan de l’atteinte de résultats et de durabilité des transformations des pratiques; et 4) des difficultés méthodologiques et opérationnelles à l’évaluation de la performance à l’échelle systémique pour soutenir l’amélioration continue dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Ce colloque a pour objectif de clarifier le concept de trajectoire de soins, nécessaire à sa mobilisation dans le contexte des SSA. Les participant(e)s, clinicien(ne)s, gestionnaires, décideur(se)s, chercheur(se)s, étudiant(e)s, usager(ère)s, citoyen(ne)s ou représentant(e)s d’une organisation professionnelle bénéficieront d’une vision exhaustive et holistique, tant théorique qu’opérationnelle, des programmes de trajectoire de soins, de leurs analyses, améliorations et évaluations. Ce colloque permettra de mettre en exergue les leviers appropriés permettant d’opérationnaliser les SSA dans une optique de transformation durable des pratiques cliniques, organisationnelles et administratives au bénéfice des patients, des usagers et des professionnels de la santé. Il a pour ambition de répondre à l’urgence de proposer un modèle organisationnel complet permettant de fournir des résultats tangibles et durables en matière de qualité et de performance qui soit économiquement viable.
Titre du colloque :