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Colloque
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Moustapha Touré : Université de Sherbrooke
Un système de santé apprenant doit se doter d’outils adaptés pour une allocation efficiente des ressources. Le quality-adjusted life year (QALY) est un outil très prisé en ce sens qu’il permet de valoriser les trajectoires de soins en tant qu'indicateur de résultats que l'on peut comparer aux coûts. En capturant les effets des programmes en termes de qualité de vie reliée à la santé (QVRS), le QALY permet aux programmes ayant le plus d’impact sur le bien-être des populations d’émerger. Divers instruments permettent de mesurer la QVRS et dans le domaine du cancer, ceux existants ne sont pas basés sur les préférences des concernés. Cette étude décrit le développement d'un nouveau value set pour la 2ème version du Short Form 6-dimension (SF-6Dv2), afin de mieux considérer les préférences des patients atteints de cancer. Une approche hybride combinant le time trade-off (TTO) et le discret experimental choice (DCE) a été utilisée. Les préférences des patients avec un cancer du sein ou colorectal ont été sollicitées en deux périodes : avant (T1) et après le début d'une procédure de chimiothérapie (T2). Le modèle parcimonieux englobant les deux périodes a été privilégié, comptant ainsi 2808 observations pour le TTO et 2520 pour le DCE. Le nouvel algorithme permet des niveaux d’utilité plus sévères que les value sets de référence de l'EQ-5D-5L et du SF-6Dv2, et aide à mieux prendre en compte les patients connaissant des situations de santé graves.
L’amélioration de la performance des prestations de soins de santé et de services sociaux est un enjeu crucial pour les pays du monde entier. En effet, des appels répétés pour améliorer la qualité et la performance des prestations de soins ont été lancés depuis 2001 par des institutions nationales et internationales comme les Instituts de Médecine des États-Unis (2001, 2013 et 2018) et l’Organisation mondiale de la santé en 2016 et 2020. Ces appels sont passés progressivement d’une injonction à améliorer la qualité basée sur des critères visant à fournir des soins sûrs, efficaces, efficients, opportuns, équitables et centrés sur le patient au développement de modèles d’organisation des soins et des services de santé qui répondent aux enjeux actuels des systèmes de santé. Dans ce contexte de manque de résultats durables en matière de qualité, d’efficacité et d’efficience, plusieurs institutions et auteurs ont plébiscité l’instauration des Systèmes de santé apprenants (SSA) visant la mise en place d’un modèle d’apprentissage et d’amélioration basé sur les données probantes et la mise en œuvre d’une boucle de rétroaction issue des données informatiques. Considérant que la trajectoire de soins et de services est le modèle organisationnel permettant l’opérationnalisation des SSA à l’échelle du système, il devient essentiel de préciser et éclaircir ce concept.
En effet, la trajectoire de soins et de services est confrontée à plusieurs problèmes : 1) une confusion conceptuelle en matière de définition et caractérisation; 2) une pluralité des méthodes de modélisation; 3) des difficultés dans son opérationnalisation sur le plan de l’atteinte de résultats et de durabilité des transformations des pratiques; et 4) des difficultés méthodologiques et opérationnelles à l’évaluation de la performance à l’échelle systémique pour soutenir l’amélioration continue dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Ce colloque a pour objectif de clarifier le concept de trajectoire de soins, nécessaire à sa mobilisation dans le contexte des SSA. Les participant(e)s, clinicien(ne)s, gestionnaires, décideur(se)s, chercheur(se)s, étudiant(e)s, usager(ère)s, citoyen(ne)s ou représentant(e)s d’une organisation professionnelle bénéficieront d’une vision exhaustive et holistique, tant théorique qu’opérationnelle, des programmes de trajectoire de soins, de leurs analyses, améliorations et évaluations. Ce colloque permettra de mettre en exergue les leviers appropriés permettant d’opérationnaliser les SSA dans une optique de transformation durable des pratiques cliniques, organisationnelles et administratives au bénéfice des patients, des usagers et des professionnels de la santé. Il a pour ambition de répondre à l’urgence de proposer un modèle organisationnel complet permettant de fournir des résultats tangibles et durables en matière de qualité et de performance qui soit économiquement viable.
Thème du congrès 2022 (89e édition) :
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Date :
11 mai 2022
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