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Marianne Sarazin : Cilnique Mutualiste groupe aesio
En France, plus de 300 000 prothèses de hanche ou de genou sont mises en place chaque année avec une demande croissante liée aux vieillissements de la population, et à l’incidence de l’obésité. Douleurs et fonctionnalités sont les facteurs les plus importants pour l’évaluation de la qualité de vie des patients concernés. Si les résultats des arthroplasties sont globalement satisfaisants, les périodes pré et post opératoires peuvent être difficiles pour certains patients que ce soit sur le plan psychologique ou rééducatif. Ce parcours implique de nombreux professionnels inclus dans des temps opératoires et non opératoires impliquant une organisation coordonnée complexe pour faciliter le retour à une vie normale des patients. Différentes innovations émergent telles que la RAAC, les applications mobiles ou la télémédecine susceptibles d’améliorer la performance. La clinique mutualiste de Saint Etienne s’est donc inscrite dans une expérimentation nationale portée par la DGOS visant à repenser le financement du parcours du patient en proposant un travail d’optimisation du parcours de soin . L’objectif de ce travail est double : travailler à une modélisation de parcours patient dans son intégralité à partir du moment où il rentre dans un processus de prise en charge et jusqu’au moment où il sort du processus de prise en charge en l’adaptant à ces conditions environnementales et cliniques, tester l’introduction de nouvelles technologies et conceptions de parcours sur le modèle .
L’amélioration de la performance des prestations de soins de santé et de services sociaux est un enjeu crucial pour les pays du monde entier. En effet, des appels répétés pour améliorer la qualité et la performance des prestations de soins ont été lancés depuis 2001 par des institutions nationales et internationales comme les Instituts de Médecine des États-Unis (2001, 2013 et 2018) et l’Organisation mondiale de la santé en 2016 et 2020. Ces appels sont passés progressivement d’une injonction à améliorer la qualité basée sur des critères visant à fournir des soins sûrs, efficaces, efficients, opportuns, équitables et centrés sur le patient au développement de modèles d’organisation des soins et des services de santé qui répondent aux enjeux actuels des systèmes de santé. Dans ce contexte de manque de résultats durables en matière de qualité, d’efficacité et d’efficience, plusieurs institutions et auteurs ont plébiscité l’instauration des Systèmes de santé apprenants (SSA) visant la mise en place d’un modèle d’apprentissage et d’amélioration basé sur les données probantes et la mise en œuvre d’une boucle de rétroaction issue des données informatiques. Considérant que la trajectoire de soins et de services est le modèle organisationnel permettant l’opérationnalisation des SSA à l’échelle du système, il devient essentiel de préciser et éclaircir ce concept.
En effet, la trajectoire de soins et de services est confrontée à plusieurs problèmes : 1) une confusion conceptuelle en matière de définition et caractérisation; 2) une pluralité des méthodes de modélisation; 3) des difficultés dans son opérationnalisation sur le plan de l’atteinte de résultats et de durabilité des transformations des pratiques; et 4) des difficultés méthodologiques et opérationnelles à l’évaluation de la performance à l’échelle systémique pour soutenir l’amélioration continue dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Ce colloque a pour objectif de clarifier le concept de trajectoire de soins, nécessaire à sa mobilisation dans le contexte des SSA. Les participant(e)s, clinicien(ne)s, gestionnaires, décideur(se)s, chercheur(se)s, étudiant(e)s, usager(ère)s, citoyen(ne)s ou représentant(e)s d’une organisation professionnelle bénéficieront d’une vision exhaustive et holistique, tant théorique qu’opérationnelle, des programmes de trajectoire de soins, de leurs analyses, améliorations et évaluations. Ce colloque permettra de mettre en exergue les leviers appropriés permettant d’opérationnaliser les SSA dans une optique de transformation durable des pratiques cliniques, organisationnelles et administratives au bénéfice des patients, des usagers et des professionnels de la santé. Il a pour ambition de répondre à l’urgence de proposer un modèle organisationnel complet permettant de fournir des résultats tangibles et durables en matière de qualité et de performance qui soit économiquement viable.
Titre du colloque :