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Monia Rekik : Université Laval
Nous proposons un outil informatique pour automatiser la confection des horaires de garde des résidents en médecine. Notre outil est basé sur la modélisation mathématique et l’optimisation combinatoire. L’outil permet de générer plusieurs alternatives d’horaires en des temps très courts. Ce gain en temps permet de réduire considérablement le temps et l’effort mis par le résident coordonnateur à produire ces horaires manuellement. On parle de 5 min pour l’outil comparativement à 20-30 heures pour la procédure manuelle. L’outil tient compte des règles strictes de la convention collective de la Fédération des Médecins Résidents du Québec. Il peut inclure d’autres règles spécifiques provenant des ententes propres à un service ou à un département. L’outil peut considérer plusieurs objectifs à optimiser pour produire des horaires de ‘’bonne’’ qualité selon la définition adoptée par chaque département/service (par exemple, équité des gardes de nuit et de fins de semaine entre les résidents selon leur séniorité, préférences des résidents, etc.). Vu les faibles temps de calcul requis pour produire les horaires, plusieurs alternatives peuvent être testées par le résident coordonnateur selon les poids donnés à ces différents objectifs. Cette flexibilité rend l’outil adaptable à différents contextes. De plus, un ensemble d’indicateurs de qualité des horaires sont aussi fournis avec l’outil pour aider le résident coordonnateur dans sa décision finale.
L’amélioration de la performance des prestations de soins de santé et de services sociaux est un enjeu crucial pour les pays du monde entier. En effet, des appels répétés pour améliorer la qualité et la performance des prestations de soins ont été lancés depuis 2001 par des institutions nationales et internationales comme les Instituts de Médecine des États-Unis (2001, 2013 et 2018) et l’Organisation mondiale de la santé en 2016 et 2020. Ces appels sont passés progressivement d’une injonction à améliorer la qualité basée sur des critères visant à fournir des soins sûrs, efficaces, efficients, opportuns, équitables et centrés sur le patient au développement de modèles d’organisation des soins et des services de santé qui répondent aux enjeux actuels des systèmes de santé. Dans ce contexte de manque de résultats durables en matière de qualité, d’efficacité et d’efficience, plusieurs institutions et auteurs ont plébiscité l’instauration des Systèmes de santé apprenants (SSA) visant la mise en place d’un modèle d’apprentissage et d’amélioration basé sur les données probantes et la mise en œuvre d’une boucle de rétroaction issue des données informatiques. Considérant que la trajectoire de soins et de services est le modèle organisationnel permettant l’opérationnalisation des SSA à l’échelle du système, il devient essentiel de préciser et éclaircir ce concept.
En effet, la trajectoire de soins et de services est confrontée à plusieurs problèmes : 1) une confusion conceptuelle en matière de définition et caractérisation; 2) une pluralité des méthodes de modélisation; 3) des difficultés dans son opérationnalisation sur le plan de l’atteinte de résultats et de durabilité des transformations des pratiques; et 4) des difficultés méthodologiques et opérationnelles à l’évaluation de la performance à l’échelle systémique pour soutenir l’amélioration continue dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Ce colloque a pour objectif de clarifier le concept de trajectoire de soins, nécessaire à sa mobilisation dans le contexte des SSA. Les participant(e)s, clinicien(ne)s, gestionnaires, décideur(se)s, chercheur(se)s, étudiant(e)s, usager(ère)s, citoyen(ne)s ou représentant(e)s d’une organisation professionnelle bénéficieront d’une vision exhaustive et holistique, tant théorique qu’opérationnelle, des programmes de trajectoire de soins, de leurs analyses, améliorations et évaluations. Ce colloque permettra de mettre en exergue les leviers appropriés permettant d’opérationnaliser les SSA dans une optique de transformation durable des pratiques cliniques, organisationnelles et administratives au bénéfice des patients, des usagers et des professionnels de la santé. Il a pour ambition de répondre à l’urgence de proposer un modèle organisationnel complet permettant de fournir des résultats tangibles et durables en matière de qualité et de performance qui soit économiquement viable.
Titre du colloque :