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Colloque
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Célia Lemaire : Université Jean-Moulin-Lyon-III
Le déploiement d’une méthode de calcul de coûts sur un parcours de soins permet à la fois de le valoriser et d’identifier des améliorations, mais reste un défi pour les parcours innovants. Notre article vise à identifier une méthode simple de calcul de coûts pour des parcours de soins innovants et à dégager l’impact de sa mise en œuvre au niveau organisationnel. Pour cela, nous avons mené une étude multidisciplinaire au sein d’un institut hospitalo-universitaire français qui a pour mission de renouveler les pratiques hospitalières de soins, de recherche et de formation, ce qui le conduit à concevoir et tester différentes innovations en vue d’une diffusion à plus grande échelle. Nous avons comparé la valorisation avec la méthode TDABC (Time-Driven Activity Based Costing) de deux parcours de soins, l’un usuel, l’autre innovant, pour traiter la même pathologie. L’article explicite la méthode de calcul de coûts suivie, détaille les postes de coûts qui méritent une attention particulière pour les pouvoirs publics, et montre l’intérêt du déploiement de la méthode sur le plan organisationnel.
L’amélioration de la performance des prestations de soins de santé et de services sociaux est un enjeu crucial pour les pays du monde entier. En effet, des appels répétés pour améliorer la qualité et la performance des prestations de soins ont été lancés depuis 2001 par des institutions nationales et internationales comme les Instituts de Médecine des États-Unis (2001, 2013 et 2018) et l’Organisation mondiale de la santé en 2016 et 2020. Ces appels sont passés progressivement d’une injonction à améliorer la qualité basée sur des critères visant à fournir des soins sûrs, efficaces, efficients, opportuns, équitables et centrés sur le patient au développement de modèles d’organisation des soins et des services de santé qui répondent aux enjeux actuels des systèmes de santé. Dans ce contexte de manque de résultats durables en matière de qualité, d’efficacité et d’efficience, plusieurs institutions et auteurs ont plébiscité l’instauration des Systèmes de santé apprenants (SSA) visant la mise en place d’un modèle d’apprentissage et d’amélioration basé sur les données probantes et la mise en œuvre d’une boucle de rétroaction issue des données informatiques. Considérant que la trajectoire de soins et de services est le modèle organisationnel permettant l’opérationnalisation des SSA à l’échelle du système, il devient essentiel de préciser et éclaircir ce concept.
En effet, la trajectoire de soins et de services est confrontée à plusieurs problèmes : 1) une confusion conceptuelle en matière de définition et caractérisation; 2) une pluralité des méthodes de modélisation; 3) des difficultés dans son opérationnalisation sur le plan de l’atteinte de résultats et de durabilité des transformations des pratiques; et 4) des difficultés méthodologiques et opérationnelles à l’évaluation de la performance à l’échelle systémique pour soutenir l’amélioration continue dans le contexte d’un système de santé apprenant.
Ce colloque a pour objectif de clarifier le concept de trajectoire de soins, nécessaire à sa mobilisation dans le contexte des SSA. Les participant(e)s, clinicien(ne)s, gestionnaires, décideur(se)s, chercheur(se)s, étudiant(e)s, usager(ère)s, citoyen(ne)s ou représentant(e)s d’une organisation professionnelle bénéficieront d’une vision exhaustive et holistique, tant théorique qu’opérationnelle, des programmes de trajectoire de soins, de leurs analyses, améliorations et évaluations. Ce colloque permettra de mettre en exergue les leviers appropriés permettant d’opérationnaliser les SSA dans une optique de transformation durable des pratiques cliniques, organisationnelles et administratives au bénéfice des patients, des usagers et des professionnels de la santé. Il a pour ambition de répondre à l’urgence de proposer un modèle organisationnel complet permettant de fournir des résultats tangibles et durables en matière de qualité et de performance qui soit économiquement viable.
Thème du congrès 2022 (89e édition) :
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Date :
11 mai 2022
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