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Colloque
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Geneviève Desgagné : CHU de Québec-Université Laval
Pourquoi parle-t-on encore du protocole de priorisation des USI ? Tout simplement parce que nous ne sommes pas à l’abri d’une autre situation extrême du même genre. Dès lors, ne serait-il pas utile de réutiliser la réflexion éthique qui en a émergé pour l’appliquer à d’autres situations ?
L'objectif général du protocole était de minimiser la mortalité et la morbidité pour l’ensemble d’une population dans un contexte extrême. Dans son application, cet outil crée un changement de paradigme qui incite à envisager la prestation des soins de santé dans une perspective populationnelle plutôt qu'individuelle. Ce changement de perspective a suscité plusieurs réflexions éthiques sur la pertinence, la proportionnalité, l’autonomie des patients, l’accès aux soins, et sur bien d'autres questions encore.
Le protocole visait aussi à diminuer la souffrance morale chez les soignants et à assurer des décisions justes et équitables pour tous. En tant que société et individuellement, il serait souhaitable de se demander, à travers le prisme de cette réflexion éthique, quelle est notre conception du soin, de la bonne utilisation des ressources et des service en santé. Cet effort de réflexion fondé sur l'éthique pourrait à l'avenir servir de levier pour repenser notre offre de services en santé.
Au début de la pandémie de COVID-19 en 2020, le gouvernement du Québec a mandaté un groupe d’experts chargé de concevoir un protocole de triage dont l’objectif était de minimiser la mortalité et la morbidité en cas d’augmentation importante des besoins en soins intensifs. Le protocole permet de faire des choix quant à l’accès aux soins intensifs à partir de critères objectifs se fondant sur le pronostic clinique des patients. Les critères de triage aident à déterminer les patients dont le rapport entre les chances de survie et le temps passé sous respirateur est le plus favorable afin d’éviter un accaparement des ressources. Malgré le grand soin mis à son élaboration, le protocole a suscité certaines critiques et inquiétudes au sein d’une partie de la population. Des obstacles liés à son implantation ont aussi dû être surmontés. Afin de faire comprendre tous les enjeux relatifs à la mise en œuvre d’un document d’une telle ampleur, ce colloque se propose d’exposer la genèse du protocole, de même que les défis qu’il a posés et les démarches entreprises par les experts pour le bonifier et assurer une mise en œuvre efficace.
Thème du congrès 2022 (89e édition) :
Thème du colloque :
Date :
12 mai 2022
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Responsables :
