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Adriana Lacerda : Université de Montréal
D'ici 2050, une hausse allant jusqu’à 34 % de la proportion des 60 ans et plus dans la population mondiale est prévue. Les études démontrent que la perte auditive est très fréquente avec l’âge et fait partie intégrante du processus de vieillissement. Bien qu’elle soit d’évolution lente, ses conséquences sur la vie de la population âgées restent lourdes et handicapantes, comprennent les troubles psychosociaux, l'isolement social et le déclin physique, y compris la perte d’équilibre et les chutes. De plus, la perte auditive chez les personnes âgées est associée de manière significative à un risque accru de démence et de déclin cognitif. Compte tenu de sa prévalence élevée chez les personnes âgées et du degré d'association de celle-ci avec la démence et le déclin cognitif, la détection précoce de la perte auditive lié à l'âge et les interventions appropriées peuvent éviter ou atténuer bon nombre des effets indésirables associés à cette population.
Cette conférence vise à présenter les projets liés aux Interventions en santé auditive dans une perspective de promotion de la santé pour le Bien vieillir. Les projets sont intersectoriels, touchant à la fois les aspects psychosociaux des troubles auditifs associés aux pertes d'activités de la vie quotidienne, également celui des interventions innovatrices de promotion de la santé auditive pour promouvoir un vieillissement actif, la participation sociale et le développement du pouvoir d'agir des personnes et des collectivités.
Le vieillissement est associé à une dégradation de l’oreille moyenne, interne et des voies auditives centrales (Gates et Mills, 2005). La perte auditive liée à l’âge, nommée presbyacousie, entraîne une élévation des seuils auditifs et vient généralement affecter les capacités auditives centrales menant à une mauvaise perception de la parole dans le bruit, de la musique ou à localiser les sons dans l’espace. Une perte auditive invalidante touche le tiers des plus de 65 ans — c’est donc une problématique sociétale importante (OMS, 2020). Les aides auditives permettent de compenser certaines difficultés auditives, mais comportent leurs limites. Le vieillissement de l’oreille interne entraîne également un déclin du système vestibulaire appelé presbyvestibulopathie (Hülse et al., 2019). Une atteinte vestibulaire peut générer des troubles de l’équilibre, de l’orientation et des vertiges. La presbyvestibulopathie interfère avec le maintien de la posture, de l’équilibre et des mouvements (Jahn, 2019). Les risques accrus de chutes dues à des pertes d’équilibre chez les personnes âgées sont considérés comme un fardeau important pour le système de santé et la santé de la population (OMS, 2008). La presbyacousie et la presbyvestibulopathie peuvent mener à une diminution de la participation sociale et entraîner des sentiments de solitude, d’isolement et de frustration. De plus, plusieurs études suggèrent un lien entre la presbyacousie, le déclin cognitif et la démence chez les personnes âgées ne faisant pas usage d’aides auditives (Nadhimi et Llano, 2020; Slade et al., 2020). De nombreux organismes médicaux de premier plan suggèrent que la perte auditive liée à l’âge est un des plus grands facteurs de risque évitable de la démence (Livingston et al., 2017, 2020). C’est pour l’ensemble de ces raisons que la santé auditive est un enjeu de grande importance dans une perspective d’amélioration de la qualité de vie et de favorisation de l’autonomie des personnes âgées.
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