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Fiston Ikwa Ndol Mbutiwi : Université de Montréal
Contexte :
Cette étude analyse l’association entre l’indice de masse corporelle (IMC) et la pression artérielle systolique (PAS) par la randomisation mendélienne (RM) pour illustrer 5 méthodes de correction pour la médication antihypertensive et examiner l’impact de ces méthodes sur l’estimation de l’effet causal et la détection de l’invalidité de l’instrument en RM.
Méthodes :
Des données de 20 430 participants de la cohorte Comprehensive de l’Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ELCV) ont été exploitées. Les effets conventionnel et causal de l’IMC sur la PAS ont été estimés en appliquant 5 méthodes de correction pour la médication : (i) ne pas corriger, (ii) ajuster pour la médication dans les modèles, (iii) exclure les sujets traités, (iv) ajouter une valeur constante de 10 mm Hg ou 15 mm Hg à la PAS mesurée chez les sujets traités et (v) utiliser l’hypertension comme issue binaire.
Résultats :
La magnitude de l’effet causal estimé pour la PAS variait entre les méthodes de correction pour la médication entre 0,68 (effet/1 kg/m2 d’augmentation de l’IMC) lorsqu’on ajuste les modèles pour la médication à 1,35 lorsqu’on ajoute 15 mm Hg à la PAS chez les traités. En revanche, l’évaluation de la validité des instruments n’était pas affectée par les méthodes de correction pour la médication.
Conclusion :
Les méthodes de correction pour la médication antihypertensive en RM peuvent affecter l’estimation de l’effet causal et devraient être sélectionnées avec précaution.
Thème du communication :
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